1.多数有风湿热病史。

2.肺充血期有劳力性呼吸困难、i发绀、i咯血及咳嗽等，l重症者常呈现“二尖瓣面容”。肺动脉高压期可出现右心衰竭。

3.心尖部第1音亢进，l雷鸣样舒张期杂音，l常有舒张晚期增强，l可伴有舒张期震颤。心前区可闻2尖瓣拍击音。

4.肺动脉高压时，l肺动脉瓣区第2音增强，l可闻舒张早中期吹风样杂音，l向胸骨左缘3、i4肋间传播.但不传至心尖部，l为功能性肺动脉瓣关闭不全所致(Graham1Steell杂音)。出现功能性三尖瓣关闭不全时，l颈静脉显示正性收缩期搏动，l且有收缩晚期肝扩张性搏动；胸骨左缘第3～5肋间有高调全收缩期杂音，l于吸气时增强，l随心力衰竭的改善而减轻或消失。

5.X线检查可见不同程度的左房增大，l常有右心室增大，l肺动脉段突出及肺门阴影增加。心电图示二尖瓣型P波及右心室肥大，l常并发心房颤动。超声心动图显示二尖瓣瓣膜增厚反光增强，lEF斜率减慢，l呈“城墙”形改变。舒张期二尖瓣后叶与前叶同向运动。左心房及右心室内径增大。

6.注意与左心房粘液瘤作鉴别，l借超声心动图检查可以确诊。