外伤性室间隔穿孔
1.有胸、i腹部外伤史(多为强烈挤压伤)。
2.伤后胸骨左缘第3~5肋间出现全收缩期粗糙杂音,l多伴有细震颤,l当有严重心衰或心源性休克时杂音也可延迟至伤后数天才出现。
3.小的缺损,l症状较轻,l可为体表创伤症状所掩盖。较大的缺损有心悸、i气喘、i咳嗽及乏力,l多立即出现,l并可迅速发展为急性心功能不全而死亡。
4.二维超声心动图和彩色多普勒检查,l可显示室间隔穿孔部位及分流程度。确立诊断一般不必行右心导管检查或心血管造影检查。外伤性室间隔缺损可有多个,l且多位于室间隔肌部靠近心尖处。