Ⅰ类(典型的AD，l即撕脱的内膜片将主动脉分为真假两腔)：iAD发病的特征性病理改变是主动脉内中膜撕裂(通常撕裂起子中外膜之间)，l所形成的隔膜将主动脉管腔分为真假两个腔。假腔周径常大于真腔，l真假腔经内膜的破裂口相交通。夹层病变可从裂口开始向远端或近端发展，l病变累及主动脉的分支时可导致相应并发症的发生。

Ⅱ类(主动脉中膜变性，l内膜下出血并继发血肿)：i由于主动脉内外膜弹力系数不同，l加之主动脉中层变性等综合因素，l易造成主动脉壁内滋养动脉破裂出血，l并继发壁内血肿。影像学检查中往往不能发现其内膜存在破损或裂口。该类病变约占AD的10％～30％。该类夹层又可分为两个亚类：iA亚类表现为主动脉内壁光滑，l主动脉直径不超过3.5cm，l主动脉壁厚不超过0.5cm。在超声检查中约1/3的病人可发现主动脉壁内低回声区，l低回声区内无血流信号，l血肿的平均长度约11cm，l该类常见于升主动脉。B亚类多发生于主动脉粥样硬化病人，l主动脉内壁有粗糙的粥样斑块及钙化区，l主动脉直径超过3.5cm，l主动脉壁厚平均约1.3cm，l约70％的该类病人可在超声检查中发现低回声区。该类病变发生于降主动脉的概率大于升主动脉。随访资料证实，l主动脉壁内出血及血肿形成的病人中28％～47％会发展为Ⅰ类AD，l10％的病人可以自愈。

Ⅲ类(微夹层继发血栓形成)：i指微小的主动脉壁内膜破损且有附壁血栓形成。这种病变在随访中呈现两种预后。如果内膜破损在继发血栓基础上愈合则称为不完全性微小夹层；如果破损扩大血流进入已经破坏的中膜则形成典型Ⅰ类AD。

Ⅳ类(主动脉斑块破裂形成的主动脉壁溃疡)：i主动脉粥样硬化斑块溃疡可经CTA、iMRA、i腔内超声等得以诊断。这种病变主要局限于胸降主动脉和腹主动脉，l一般不影响主动脉的主要分支，l溃疡病变的持续发展可导致主动脉破裂、i假性动脉瘤或AD形成。

V类(创伤性AD)。