肺血栓栓塞症(pulmonary1thromboembolism，lPTE或PE)在日常工作中并不少见，l尤其是创伤、i骨科、i妇产科、i外科等较大手术后比较常见且棘手的危重并发症。急性肺血栓检塞症(acute1pulmonary1thromboembolism，lAPTE)临床表现明显，l其早期正确诊断和及时治疗直接关系到预后。

APTE的主要表现有：i①局限性肺血流减少。②中心肺动脉扩张增粗。③末梢肺实质病变，l在短时间内变化快即“冰融征”。④胸水、i肺不张、i肺水肿、i右心衰竭等其他表现。其中，l肺血流减少和中心肺动脉扩张增粗的显示率为10％，l肺实质病变显示率约30％，l但后者常被误诊为肺炎、i肺不张。典型的肺实质病变即肺梗死X线平片表现为近胸膜肺野的楔状或舌状密度增高影，l基底朝向外侧胸壁，l尖端向内指向肺门，l病变的部位取决于肺出血或肺栓塞部位。病灶形态依X线投照方向也可表现为圆形、i盘状或不规则形。“冰融征”为肺梗死特征之一，l与早期病变形态相比病灶逐渐从内侧缩小，l酷似冰箱取出的冰块在室温下溶化的状态，l此征象只有通过X线平片动态观察、i比较才能显示，l病理学研究证实为肺出血灶或肺梗死灶的吸收和再通的表现。当呼吸困难伴胸痛病人首次X线胸片排除肺炎、i气胸、i肺癌、i慢性阻塞性肺疾病、i肋骨骨折、i冠心病、i心肌梗死等疾病时，l应首先想到本病的可能，l特别是呼吸困难严重而X线胸片无明显异常表现者，l应高度怀疑APTE。

引自：i

峰田昌之，l花秀從，l高播康二.2001.胸痛の書像診斷.診斷と治療，l89：i915～920

甲斐龍一，l津岛健司，l今村浩他.2001.急性肺血栓塞栓症の2症例からみた最近の診斷と治療.診斷と治療，l89：i557～563

Worsley1DF，lAlavi1A，lAronchick1JM1et1a1.1993.1Chest1radiographic1findings1in1patients1with1acute1pulmonary1embolism：iobservations1from1the1PLOPED1study.Radiology，l189：i133～136