肾脏创伤

1.有上腹部或腰部火器伤、i戳刺伤、i直接暴力或由高处跌落时臀部或足跟着地间接暴力外伤史。

2.伤侧腰部或上腹部疼痛。

3.有肉眼或镜下血尿,l重者可伴有出血性休克。

4.伤侧肾区有压痛及叩击痛,l腹壁肌紧张。上腹部深部可触及肿块,l检查时应注意此肿块有否继续增大。

5.检查时注意有无合并腹腔内脏器损伤,l必要时行腹腔穿刺。

6.X线平片显示脊柱弯向伤侧,l肾影增大。腰大肌影模糊。大剂量静脉肾盂造影多见有对比剂外溢。伤势轻微者,l可显影正常。

7.大剂量对比剂静脉肾盂造影不显影的病例,l可结合临床情况行肾动脉造影以确诊或除外肾血管伤。

8.B型超声检查:i对肾创伤诊断有帮助。

9.CT扫描检查:i能精确地估计肾实质伤情,l能显示尿外渗、i肾周围血肿及血管损伤,l并能了解周围脏器情况。

10.非十分必要不做逆行肾盂造影检查。