1.定义：i由于外伤而致膀胱的完整性受到破坏称之膀胱损伤。80％合并有骨盆骨折，l80％为闭合性损伤。

2.症状与体征：i

(1)排尿困难、i血尿：i膀胱破裂后，l尿液流入腹腔和膀胱周围，l有尿意，l但不能排尿或仅排少量尿。

(2)腹痛：i尿外渗及血肿引起下腹部剧痛，l尿入腹腔可引起急性腹膜炎症状。

(3)休克：i骨盆骨折后合并大出血，l尿外渗及腹膜炎，l伤势严重，l常有休克。

3.诊断方法：i

(1)下腹部、i臀部及会阴部创伤史，l尤伴有骨盆骨折，l应想到膀胱损伤的可能。

(2)X线检查：i①骨盆平片：i了解骨盆骨折情况。②膀胱造影术：i将对比剂或空气注入膀胱进行造影，l摄取前后及斜位片，l即可确诊为膀胱有无破裂、i破裂部位及大小等，l正确率达85％～100％。

(3)导尿及注水试验：i尽早插入导尿管，l如无尿或仅有少量血尿，l则为膀胱破裂并有尿外溢可能。从导尿管注入一定量(50～100ml)灭菌生理盐水，l然后抽出液体量少于注入量，l则表示膀胱破裂尿外渗的存在。

(4)肛门指诊：i发现直肠前壁有压痛及浸润。

(5)化验检查；血尿素氮升高有助于腹膜内型膀胱破裂的诊断。