黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)是一种特殊类型的少见的慢性肾实质感染性疾病,l其临床特点如下:i

1.多为患侧持续性腰肾区胀疼,l常伴有低热。

2.膀胱刺激症鲜见,l若有也为间隙性,l常在肾区疼痛之后出现。

3.虽可扪及肾区包块,l并有贫血,l但无恶病质,l肉眼血尿也少见。

4.多伴有上尿路结石,l但又无典型的尿石症的主要症候。

5.多为单侧病变,l故IVP和肾图示单侧肾功能丧失或严重受损,l对侧肾无明显病变。

6.膀胱镜检无结核性病变。

文献提出下列检查有助于对本病的诊断:i

1.尿细胞学检查:i无肿瘤细胞,l但可见泡沫细胞,l若在一张片子上有5个以上,l则可诊断本病,l其阳性率可达82.6%。

2.尿细菌培养:i其阳性率可达74.8%,l上述两种检查,l若采用肾穿刺或逆行插管引流尿液,l其阳牲率则更高。

3.肾动脉造影:i在XGPN中,l肾肿块中心血管稀疏、i变细、i纹理紊乱、i扭曲变长形成细密的血管网,l无动静脉瘘。

4.CT值的测定:i由于XGPN有大量的全脂质泡沫细胞,lCT值为负值,l即使注射对比剂后,l增强也不明显。

引自:i

Solomou1A1et1a1.1983.Computorized1tomogrophy1in1xanthogranulomatous1pyelonepritis,lJ1Urol,l13:i323