泌尿男生殖系真菌感染

1.临床表现:i念珠菌性肾盂肾炎的临床表现与细菌性肾盂肾炎相似,l如高热、i畏寒、i尿频、i尿急、i尿痛,l甚至在胃肠道症状,l如食欲不振、i恶心、i呕吐等。但以尿中排出白色霉菌团块“霉菌球”(Fungus1balls)为其特点。有时团块通过输尿管时,l可引起肾绞痛,l与泌尿系阴性结石易混淆。如果双侧输尿管皆被霉菌球堵塞,l可引起无尿。

膀胱念球菌病可无症状,l有时有膀胱刺激症状,l可见尿色混浊,l尿沉渣镜下检查可找到假菌丝或孢子。如查到大量假菌丝,l说明念珠菌处于致病状态。膀胱镜检查可见膀胱粘膜上有如鹅口疮样斑状伪膜。

2.诊断:i

(1)直接显微镜检查:i尿沉渣中可找到假菌丝及孢子。

(2)染色:i革兰染色,l菌丝、i孢子呈蓝色,l着色不均匀。过碘酸染色,l菌丝、i孢子呈红色。用1/1000吖啶橙染色,l在荧光显微镜下,l菌体呈亮绿色。

(3)培养:i尿培养菌落>1000/ml时,l才能确诊为急性泌尿系感染。

(4)取活体组织检查或霉菌球切片病理检查。