前列腺炎的临床分型(二)

除根据病史和临床表现外,l公认为Meares-Stamey四管定位检测法是前列腺炎分型最精确的方法。大体步骤如下:i①清洗尿道口后,l收集10ml首段尿置第1管为VB1,l代表尿道标本。②再排尿200ml,l取其中10ml置第2个试管为VB2,l代表膀胱标本。③做前列腺按摩,l将前列腺液(EPS)置第3个试管,l代表前列腺标本。④最后再令患者排尿10ml,l置第4个试管,l即VB3,l代表前列腺和后尿道(见下图)。4个管均做细菌培养和常规检查,l如白细胞计数等,l由此可明确有无感染和炎症以及感染和炎症的解剖部位。

图4—111Meares—Stamey四管定位检测法

若VB1及VB2培养有菌,lEPS及VB3无菌,l可排除前列腺炎。若VB1和VB2仅有少量菌。而1EPS有大量菌,l或VB3的细菌数是VB1的10倍以上,l则是CBP的特征;若EPS中的白细胞≥10/HP,l且有嗜脂巨细胞(颗粒细胞),lEPS的pH≥8,l卵磷脂小体<2+,l则可作为CBP的参考指标。若EPS培养无菌,l但白细胞≥10/HP为炎症性CAP,l1EPS培养无菌,l且白细胞<10/HP,l为非炎症性CAP。

引自:i

Clinical1Effectiveness1Group(UK).1999.National1guideline1for1the1manage1ment1of1prostatitis.Sex1Transm1Infect,l75(Suppl11)146~50

Krieger1JN.1999.Prostatitis1syndromes.In:iHolmes1KK,lSparling1PR,lMardh1P1A1et1al1eds.Sexually1Transmitted1Diseases.3rd1ed.New1York:iMc1Graw-Hill,l859-856