泌尿生殖系平滑肌瘤

泌尿生殖系各脏器的平滑肌瘤临床表现不一,l缺少特有症状,l一般可归纳为:i

1.肿块:i如附睾、i肾脏、i阴囊、i精索和膀胱浆膜下平滑肌瘤等,l肿块可能是唯一征象。肿块直径一般2~5cm,l亦有学者报道直径可达40cm。尿道和膀胱粘膜下型的平滑肌瘤可带蒂,l甚至可脱出尿道。

2.排尿困难:i前列腺,l尿道尤其近端,l膀胱颈部的平滑肌瘤,l都有不同程度的排尿困难,l严重者引起急性尿潴留。

3.膀胱刺激征:i膀胱、i尿道的平滑肌瘤,l由于肿瘤引起排尿不畅,l肿瘤表面糜烂溃疡等继发感染,l出现尿频、i尿急、i尿痛。尿中可有大量红白细胞和脓细胞,l有学者报道,l尿道平滑肌瘤合并泌尿系感染的占64.3%。

4.血尿:i膀胱和尿道平滑肌瘤特别合并感染时,l会出现血尿,l甚至大量血尿,l有的导致贫血,l并发生休克。

5.梗阻:i输尿管平滑肌瘤引起肾积水,l肾功能损害,l有报道膀胱平滑肌瘤引起双肾积水。

6.疼痛:i肾脏和膀胱浆膜下平滑肌瘤由于肿块压迫、i周围粘连的牵拉等,l可致肾区、i膀胱区的明显疼痛。