美国癌症联合研究会(AJCC)11112002年

　　(一)TNM定义

1.原发肿瘤(T)：i原发肿瘤的病变范围通常在根治性睾丸切除术后进行评估，l据此进行病理分期。

pTX：i原发肿瘤无法评估。

pT0：i无原发肿瘤的证据(如睾丸的组织学为瘢痕)。

pTis：i导管内生殖细胞瘤(原位癌)。

pT1：i肿瘤局限于睾丸和附睾，l无血管/淋巴侵犯；肿瘤可以侵及白膜，l但未累及鞘膜。

pT2：i肿瘤局限于睾丸和附睾，l伴有血管/淋巴浸润，l或肿瘤穿透白膜侵及鞘膜。

pT3：i肿瘤侵犯精索，l伴有或不伴有血管/淋巴浸润。

pT4：i肿瘤侵犯阴囊，l伴有或不伴有血管/淋巴浸润。

注：i除了pTis和pT4，l原发肿瘤侵犯的范围通过睾丸切除术来确定。TX可用于未行睾丸切除术病人的分级。

2.区域淋巴结(N)：i

(1)临床：i

NX：i区域淋巴结无法评估。

NO：i无区域淋巴结转移。

N1：i单个区域淋巴结转移最大直径≤2cm，l或多个淋巴结转移，l但无一最大直径＞2cm者。

N2：i转移的单个淋巴结最大径＞2cm，l但＜5cm，l或多个淋巴结转移，l任何一个淋巴结最大直径＞2cm但＜5cm。

N3：i转移的单个淋巴结最大径＞5cm。

(2)病理(pN)：i

pNX：i区域淋巴结无法评估。

pN0：i无区域淋巴结转移。

pN1：i转移的单个淋巴结最大直径＜2cm，l且≤5枚阳性淋巴结，l无最大直径＞2cm淋巴结者。

pN2：i转移的单个淋巴结最大直径＞2cm但≤5cm，l或数量＞5枚阳性淋巴结，l无直径超过5cm的淋巴结，l或肿瘤有淋巴结外扩散。

pN3：i转移的单个淋巴结最大直径＞5cm。

3.远处转移(M)；

MX：i远处转移无法评估。

M0：i无远处转移。

M1：i有远处转移。

M1a：i远处淋巴结转移或肺转移。

M1b：i远处淋巴结和肺转移以外的远处转移。

4.血清肿瘤标记物(S)：i

SX：i血清肿瘤标记物未检测或结果无法评估。

S0：i标记物水平在正常范围。

S1：iLDH＜1.5×N和hCGn＜5000mU/ml和AFP＜1000ng/ml。

S2：iLDH11.5～10×N或hCG15000～5010001mU/ml，l或AFP11000～101000ng/ml。

S3：iLDH＞10×N或hCG＞50000mU/ml，l或1AFP＞10000ng/ml。

注：iN表示LDH正常值的上限。

　　(二)分期

0期1111111pTis111111111N011111111M011111S0

Ⅰ期1111111pT1～41111111N011111111M011111SX

ⅠA期111111pT11111111111N011111111M011111S0

ⅠB期111111pT21111111111N011111111M011111S0

pT31111111111N011111111M011111S0

pT41111111111N011111111M011111S0

ⅠS期111111任何pT/TX1111N011111111M011111S1～3

Ⅱ期1111111任何pT/TX1111N1～311111M011111SX

ⅡA期111111任何pT/TX1111N111111111M011111S0

任何pT/TX1111N111111111M011111S1

ⅡB期111111任何pT/TX1111N211111111M011111S0

任何pT/TX1111N211111111M011111S1

ⅡA期111111任何pT/TX1111N311111111M011111S0

任何pT/TX1111N311111111M011111S1

Ⅲ期1111111任何pT/TX1111任何N11111M111111SX

ⅢA期111111任何pT/TX1111任何N11111M1a1111S0

任何pT/TX1111任何N11111M1a1111S1

ⅢB期111111任何pT/TX1111N1～311111M011111S2

任何pT/TX1111任何N11111M1a1111S2

ⅢC期111111任何pT/TX1111N1～311111M011111S3

任何pT/TX1111任何N11111M1a1111S3

任何pT/TX1111任何N11111M1b1111任何S