1.早期或发展缓慢者可无症状。积水较重者，l上腹部可出现包块及腰部胀痛。合并感染者体温增高，l腰痛加重，l可有膀胱刺激症状。

2.有引起梗阻的原发病症状，l如肾绞痛、i血尿等。

3.双侧严重肾积水，l可出现尿毒症症状。

4.查体可扪及胀大的积水肾脏。

5.X线检查：i腹部平片见患侧肾影增大，l由结石引起梗阻者，l可见结石影。静脉尿路造影见肾盏扩大，l肾盏失去杯状而呈圆钝形状，l重者扩张呈圆球状，l有时可显示梗阻部位和病因。严重者患肾不显影。逆行插管造影可显示梗阻部位和病因。必要时可行肾穿刺造影及大剂量法静脉尿路造影(IVU)以明确诊断。

6.B超检查可见积水肾液平段，l了解肾皮质厚度及梗阻部位等。

7.CT、i放射性核素肾图检查均有助于诊断。