先天性尿道狭窄

Currarino等的诊断标准:i

1.根据症状和体征:i主要有排尿困难、i尿路感染和肾功能不全的临床表现。排尿困难在生后即出现,l有的于婴幼儿期仅有轻度排尿困难,l随着年龄增长而症状加重。认为是CUS的组织结构异常,l随着发育增快。异常尿道不能同正常尿道相应的发育而加重狭窄,l亦可能原来轻度CUS在感染后加重,l使排尿困难进一步加重。

2.如无尿道外伤和感染史而有排尿困难,l造影又有狭窄影,l尤为婴幼儿,l很可能为CUS。

3.凡是尿道不能通过与其年龄、i发育相应口径的尿道探子,l均应怀疑CUS。通过试探可判定狭窄部位与程度。如不能通过,l可用丝状探条轻柔试探病变部位。

4.排尿期膀胱尿道造影是重要的检查:i可确定狭窄部位和程度,l梗阻以上的尿道和膀胱扩张程度以及有无输尿管逆流和肾积水。尿道造影特点是呈现局限性均匀对称性环形或膜样狭窄,l狭窄以上的后尿道与膀胱颈呈漏斗样扩张,l与炎症性不整齐的纤维性狭窄明显不同。

5.排泄性尿路造影:i可了解上尿路情况或畸形。

6.尿道镜检查:i确诊后可同时行尿道内切开术。