美国间质性膀胱炎工作组制定了IC诊断的临床标准:i
1.白天12h内排尿次数多于5次。
2.夜尿多于2次。
3.症状持续1年以上。
4.尿动力学检查未发现逼尿肌的不稳定性。
5.膀胱容量小于400ml。
6.尿急。
7.Hunner溃疡。
8.下列症状与体征至少有两条者:i①膀胱充盈时疼痛,l排尿后减轻。②耻骨上:i盆腔、i尿道、i阴道或会阴疼痛。③麻醉状态下行膀胱镜检查,l保持膀胱在7.84kPa压力下1min可见膀胱粘膜瘀点。④对膀胱镜的耐受力下降。
除外本病的诊断条件:i①患者小于18岁。②膀胱良、i恶性肿瘤。③放射性膀胱炎或环磷酰胺引起的膀胱炎。④膀胱结核。⑤细菌性膀胱炎。⑥阴道炎。⑦尿道憩室。⑧妇科肿瘤侵及膀胱。⑨生殖器疱疹。⑩输尿管末端或膀胱结石。
诊断和除外诊断需做的检查:i①尿培养和尿细胞学检查:i除外细菌性膀胱炎及尿路上皮肿瘤。②膀胱镜检(麻醉状态下使膀胱保持在7.84kPa11min)。③病理学检查。④血生化检查:i嗜酸性阳离子蛋白(肥大细胞脱颗粒时释放)和1,l4-甲基咪唑乙酸(1,l4-methyl1inidazol1acetic1acid,l组胺的代谢产物),l两者在肥大细胞增多的病人中均增加。但最新文献否定了前者在IC中的作用。⑤尿流动力期检查:i用于对疼痛性排尿异常的鉴别,l监测对治疗的反应。⑥IVU:iIC晚期用此方法观察膀胱容量。
IC的诊断必须是典型临床症状、i膀胱镜检查和病理学检查三方面结合起来进行,l病理形态学诊断是最终诊断,l要求取材必须达逼尿肌层。