国际尿控学会(ICS)2002年1月12～13日11珠海

　　(一)定义

膀胱过度活动症(overactive1bladder，lOAB)是由尿频、i尿急、i急迫性尿失禁等症状组成的症候，l这些症状既可单独出现，l也可以任何复合形式出现。

尿频：i24h排尿＞8次，l夜间排尿＞2次，l每次尿量＜200ml，l常在膀胱排空后仍有排尿感。尿急：i有突发的急迫排尿感，l常因此而急于如厕。急迫性尿失禁：i急迫排尿感未被抑制或未及时到达厕所而发生尿失禁，l日常出现膀胱完全排空。

　　(二)分类

无明确病因，l病程半年以上者称特发性；有明确病因者称继发性。

　　(三)病因及发病机制

按发病机制不同分类：i

(1)逼尿肌不稳定：i非神经源性病因所致。

(2)逼尿肌反射亢进：i神经源性病因所致。

(3)膀胱感觉过敏：i膀胱初始尿液容量＜100ml。

　　(四)诊断

1.筛选性检查：i

(1)病史：i①典型症状：i包括排尿日记评估。②相关症状：i排尿困难，l尿失禁，l性功能，l排便状况等。③相关病史：i泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史，l月经、i生育、i妇科疾病及治疗史。

(2)体检：i①一般体格检查。②特殊体格检查：i泌尿及男性生殖系统，l神经系统，l女性生殖系统。

(3)实验检查：i尿常规，l尿培养，l血生化，l血清PSA(男性40岁以上)。

(4)泌尿外科特殊检查：i尿流率，l泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

2.选择性检查：i疑有泌尿或生殖系统炎症者进行尿液、i前列腺液、i尿道及阴道分泌物的病原学检查。疑有尿路上皮肿瘤应进行尿液细胞学检查。怀疑泌尿系其他疾病者根据情况行KUB、iIVU、i泌尿系内腔镜、iCT或MRI检查。

3.动力学检查：i

(1)目的：i进一步证实OAB，l确定有无下尿路梗阻，l评估逼尿肌功能。

(2)指征：i尿流率减低或泌尿增多；首选治疗失败或出现尿潴留；在任何侵袭性治疗前，l对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。