1.定义：i指脑损伤后在脑实质内形成的血肿。一般以直径3cm以上，l血肿量在20ml以上为标准。

2.症状与体征：i

(1)脑血肿常伴有脑挫裂伤，l若脑挫裂伤比较轻，l病人早期有明显的头痛、i恶心呕吐、i生命体征的变化等颅内压增高症状，l脑膜刺激征也比较明显。

(2)额叶底部和颞叶前部的脑内血肿，l常伴有较重的脑挫裂伤和脑干损伤，l伤后多呈持续性昏迷或昏迷程度进行性加重。血肿若破入脑室，l病人意识障碍也愈加明显。部分因凹陷骨折所致的脑内血肿，l中间清醒期较多见。

(3)早期神经损害体征不太明显，l因为多数血肿发生在额叶或颗极部且靠近底部，l故常缺乏定位体征。但位于运动区附近的深部血肿，l可出现偏瘫、i失语和局灶性癫癎。

(4)病情演变急剧，l伤后可能很快发生脑幕切迹疝。这是因为多数脑内血肿伴有较重的脑挫裂伤，l有时还有与其他类型血肿同时存在，l因此，l颅内压在短时间内很快增高，l导致脑干受压，l出现危象。

(5)小脑脑内血肿：i急性者(24h内)颅内压增高和脑于症状显著；亚急性(2～7d)和慢性者(8d以上)小脑体征发生率高。有颈痛、i呕吐、i意识障碍、i眼球震颤、i平衡失调、i断续语言、i异常头痛、i肌张力降低以及锥体束征、i脑干受压症状等。

3.诊断方法：i除颅骨平片、i脑超声图、i脑电图、i脑血管造影检查外，lCT扫描对其诊断有决定性意义。CT扫描可显示脑内高密度血肿灶，l同时有脑室变形、i移位等占位效应。有时可显示脑疝的位置。