(一)失眠与失眠症的定义和分类
失眠是睡眠障碍的一种,l表现为人睡困难、i易醒、i早醒。参考美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic1and1Statistical1Manual1of1Mental1Disorder-IV,lDSM-IV)和睡眠障碍国际分类(International1Classification1of1Sleep1Disorders,lICSD),l失眠症的诊断要点如下:i
1.症状标准,l以睡眠困难为主要临床相,l至少符合下述症状之一:i
(1)入睡困难,l入睡时间超过30分钟。
(2)维持睡眠困难,l夜醒时间超过30分钟。
2.严重标准:i对睡眠数量、i质量不满,l导致日常功能受损或明显的苦恼。
3.病程标准:i每周至少发生3次。
根据病史的长短,l失眠可分为一过性(失眠持续时间少于1个月)、i短期(持续时间大于1个月小于6个月)和慢性(持续时间大于6个月)。
(二)颅脑外伤后失眠与颅脑外伤后失眠症1
颅脑外伤后失眠是继发性失眠的一种。临床表现以入睡困难为主,l伴有不同程度的易醒、i早醒和睡眠效率下降。临床上,l将发生在颅脑外伤后、i符合失眠症症状标准的失眠统称为颅脑外伤后失眠;而将其中完全具备症状、i严重程度和病程标准的失眠,l特称为颅脑外伤后失眠症。