颅颈部腹侧骨性结构主要指下斜坡、i枕骨大孔区和上位颈椎。常见的颅颈部畸形有3种：i颅底陷入，l寰枢椎脱位和小脑扁桃体下疝畸形。Pasztor将颅底陷入症分为2种类型：i寰枕型和斜坡-齿突型，l常造成延髓、i高颈段脊髓、i小脑、i后组脑神经和脊神经等损害。寰枕型应经后入路切除内陷的枕骨鳞部，l而经口腔人路或经枕颈后外侧前人路减压是斜坡一齿突型的适应证。

1.寰枕型者：i主要表现为枕骨大孔区综合征：i①枕区痛；颈部活动受限，l强迫体位。②锥体束征阳性：i四肢痉挛性瘫痪，l腱反射亢进，l病理反射阳性。③感觉障碍：i如本体感觉障碍，l手持物脱落，l也可有浅感觉障碍等。④后组颅神经障碍：i胸锁乳突肌及斜方肌无力、i萎缩，l舌肌萎缩和肌纤维震颤，l声音嘶哑，l吞咽发呛，l咽反射弱等。⑤小脑体征：i眼球震颤，l上下肢共济失调，l步行不稳等。

2.斜坡-齿突型者：i最常见的临床表现为延髓、i高颈段脊髓、i颅神经、i脊神经损害的相应症状与体征，l如四肢肌力及感觉减退、i肌张力高、i腱反射亢进、i病理反射阳性等。两型均有头颈部外观畸形，l如颈短，l发际低，l特殊面容，l强迫头位，l少见的有小脑、i脑干梗死等。

引自：i

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