癫癎发作的分类(一)

1981年国际抗癫癎联盟(ILAE)根据临床和脑电图改变提出国际癫癎发作分类的修改草案,l简介如下。

Ⅰ.部分性发作(局灶性、i局限性发作):i

A.单纯部分性发作:i

1.以运动为表现的发作:i

a.局灶性运动性发作。

b.局灶性运动性发作逐渐扩延(Jacksonian发作)。

c.转动性发作。

d.姿势性发作。

e.语言性(发声或语言中断)发作。

2.自主神经症状的发作(包括上腹部感觉、i苍白、i出汗、i潮红、i竖毛、i瞳孔散大等)。

3.体感性或特殊感觉性发作(单纯幻觉,l例如针刺、i闪光、i嗡嗡声):i

a.体感性。

b.视觉性。

c.听觉性。

d.嗅觉性。

e.味觉性。

f.眩晕性。

4.精神症状发作:i

a.语言障碍。

b.记忆障碍(如似曾相识)。

c.感知性(如梦样状态,l时间障碍)。

d.情感性(恐惧、i发怒或其他情感状态)。

e.错觉(如视物变大)。

f.结构性幻觉(如音乐、i景象)。

B.复杂部分性发作:i

1.单纯部分性发作继以意识障碍:i

a.单纯部分性发作(A1~4)继以意识障碍。

2.以意识障碍开始:i

a.仅有意识障碍。

b.有自动症。

C.部分性发作发展至全身性强直-阵挛性发作(GTC):i

1.单纯部分性发作(A)发展至GTC。

2.复杂部分性发作(B)发展至GTC。

3.单纯部分性发作发展为复杂部分性发作再进展为GTC。

Ⅱ.全身性发作(非局限开始的动作):i

A.失神发作:i

1.典型失神发作(b~f可能单独或合并出现):i

a.仅有意识丧失。

b.伴有轻度阵挛。

c.伴发肌张力减失。

d.伴有强直性肌肉收缩。

e.自动症。

f.有自主神经症状。

发作时脑电图上有双侧性3次/秒,l棘慢波。

2.不典型失神发作,l可有:i

a.更为明显的肌张力改变。

b.发作开始和(或)停止不是突然的。

B.全身性强直-阵挛发作(generalized1tonic1clonic1seizures,lGTC)。

C.肌阵挛发作。

D.阵挛发作。

E.强直发作。

F.失张力发作。

Ⅲ.不能分类的癫癎发作:i包括某些新生儿发作如节律性眼球运动、i咀嚼和游泳样动作。