颅内肿瘤的分类

脑瘤是颅内原发性与继发性新生物的总称。原发者来源于颅内各种组织,l继发者包括转移瘤与侵入瘤。分类的方法有数种,l目前尚未统一。

  (一)按组织发生学分类

1.发源于神经胶质的肿瘤:i如星形细胞瘤、i星形母细胞瘤、i多形性胶质母细胞瘤、i少突胶质细胞瘤、i髓母细胞瘤及室管膜瘤。

2.发源于脑膜的肿瘤:i如脑膜瘤、i脑膜肉瘤及蛛网膜囊肿。

3.发源于垂体的肿瘤:i如生长激素腺瘤,l泌乳激素腺瘤、i促肾上腺皮质激素腺瘤等。

4.发源于脑神经的肿瘤:i如听神经瘤、i三叉神经鞘瘤等。

5.发源于血管细胞的肿瘤:i如各种血管瘤及血管网织细胞瘤。

6.发源于胚胎残余组织的肿瘤:i如颅咽管瘤、i脊索瘤、i胆脂瘤、i皮样囊肿及畸胎瘤。

7.发源于松果体的肿瘤:i如松果体瘤及松果体母细胞瘤。

8.由其他部位转移或侵入的肿瘤:i如各种转移瘤及鼻咽癌等。

  (二)按肿瘤好发部位分类

1.幕上肿瘤:i

(1)大脑半球;如胶质瘤、i凸面脑膜瘤及转移瘤。

(2)鞍区:i如垂体瘤、i颅咽管瘤、i异位松果体瘤。

(3)脑室内;室管膜瘤、i脉络丛乳头状瘤。

(4)前颅凹与中颅凹底:i如嗅沟、i蝶骨嵴、i鞍旁脑膜瘤。

2.幕下肿瘤:i

(1)小脑半球:i如胶质瘤、i血管网织细胞瘤、i转移瘤等。

(2)小脑蚓部肿瘤:i如髓母细胞瘤。

(3)桥脑小脑角区肿瘤:i如听神经瘤、i脑膜瘤及胆脂瘤。

(4)脑干肿瘤:i如胶质瘤。

(5)第四脑室:i如室管膜瘤。

Kernohan(克诺汉)按照间变学说,l将胶质瘤分为四级。这种分类能说明肿瘤来源、i区分肿瘤的恶性程度并说明预后,l适合于临床、i病理及CT的对照研究。

1.星形细胞瘤:i1~4级。

2.室管膜瘤;1~4级。

3.少突胶质细胞瘤:i1~4级。

4.神经-星形细胞瘤:i1~4级.

5.髓母细胞瘤。