脑肿瘤组织学分类

1993年,lKleihues等确定的WHO脑肿瘤组织学分类如下:i

  (一)神经上皮组织肿瘤

1.星形细胞来源的肿瘤:i

(1)星形细胞瘤,l变异型:i①纤维性星形细胞瘤。②原浆性星形细胞瘤。③肥胖性星形细胞瘤。

(2)间变性(恶性)星形细胞瘤。

(3)胶质母细胞瘤,l变异型:i①巨细胞胶质母细胞瘤。②胶质肉瘤。

(4)毛细胞性星形细胞瘤。

(5)多形性黄色星形细胞瘤。

(6)室管膜下巨细胞星形细胞瘤(常伴结节性硬化)。

2.少突胶质细胞来源肿瘤:i

(1)少突胶质细胞瘤。

(2)间变性(恶性)少突胶质细胞瘤。

3.室管膜细胞来源肿瘤:i

(1)室管膜瘤,l变异型:i细胞型、i乳头型、i透明细胞型。

(2)间变性(恶性)室管膜瘤。

(3)粘液乳头状室管膜瘤。

(4)亚室管膜瘤。

4.混合性胶质瘤:i

(1)混合性少突-星形细胞瘤。

(2)间变性(恶性)少突-星形细胞瘤。

(3)其他。

5.脉络丛乳头状肿瘤:i

(1)脉络丛乳头状瘤。

(2)脉络丛乳头状癌。

6.来源不明的神经上皮肿瘤:i

(1)星形母细胞瘤。

(2)极形胶质母细胞瘤。

(3)脑胶质瘤病。

7.神经元性肿瘤及神经元-神经胶质细胞混合瘤:i

(1)神经节细胞瘤。

(2)小脑发育不良神经节细胞瘤(Lhemitte-Duclos症)。

(3)儿童促结缔组织增生神经节胶质细胞瘤。

(4)胚胎发育不良神经上皮瘤。

(5)神经节胶质瘤。

(6)间变性(恶性)神经节胶质瘤。

(7)中央性神经细胞瘤。

(8)嗅神经母细胞瘤(感觉性神经母细胞瘤)变异垄;嗅神经上皮瘤。

8.讼果件实质肿瘤:i

(1)松果体细胞瘤。

(2)松果体母细胞瘤。

(3)松果体细胞及松果体母细胞混合瘤。

9.胚胎性肿瘤:i

(1)髓上皮瘤。

(2)神经母细胞瘤,l变异型:i神经节神经母细胞瘤。

(3)室管膜母细胞瘤。

(4)原始神经外胚叶肿瘤(PNET5)髓母细胞瘤,l变异型:i①促结缔组织增生髓母细胞瘤。②髓母肌母细胞瘤。③黑色素髓母细胞瘤。

  (二)脑神经及脊神经肿瘤

1.施万细胞瘤(神经鞘瘤),l变异型:i①细胞型。②丛状型。③黑色素型。

2.神经纤维瘤:i

(1)局限型(孤立型)。

(2)丛状型。

3.恶性周围神经鞘瘤(神经源性肉瘤、i间变性神经纤维瘤、i恶性施万鞘瘤):i

(1)上皮样型。

(2)恶性周围神经鞘瘤伴间质和(或)上皮分化充填。

(3)黑色素型。

  (三)脑膜肿瘤

1.脑膜皮细胞肿瘤:i

(1)脑膜瘤:i变异型①脑膜皮型(合体细胞型);②过渡型(混合型);③纤维型(纤维母细胞型);④沙粒体型;⑤血管瘤型;⑥微囊肿型;⑦分泌型;⑧透明细胞型;⑨脊索样型;⑩富含淋巴浆细胞型;?组织化生型。

(2)非典型脑膜瘤。

(3)乳头型脑膜瘤。

(4)间变性(恶性)脑膜瘤。

2.间叶性、i非脑膜皮型肿瘤:i

(1)良性肿瘤:i①骨软骨瘤;②脂肪瘤;③纤维性组织细胞瘤;④其他。

(2)恶性肿瘤:i①血管外皮细胞瘤;②软骨肉瘤,l变异型间叶软骨肉瘤;③恶性纤维组织;④平滑肌肉瘤;⑤脑膜肉瘤病;⑥其他。

3.原发性黑色素细胞源性病变:i

(1)弥漫性黑变病。

(2)黑色素瘤。

(3)恶性黑色素瘤,l变异型:i脑膜黑色素瘤病。

4.组织起源不明的肿瘤:i血管母细胞瘤(毛细管性血管母细胞瘤)。

  (四)淋巴瘤和造血性肿瘤

1.恶性淋巴瘤。

2.浆细胞瘤。

3.颗粒细胞肉瘤。

4.其他。

  (五)生殖细胞肿瘤

1.生殖细胞瘤。

2.胚胎癌。

3.卵黄囊瘤(内胚窦瘤)。

4.绒毛膜癌。

5.畸胎瘤:i①未成熟型。②成熟型。③畸胎瘤伴恶性变。

6.混合性生殖细胞瘤。

  (六)囊肿和肿瘤样病变

1.Rathke裂囊肿。

2.上皮样囊肿。

3.皮样囊肿。

4.三脑室胶样囊肿。

5.肠源性囊肿。

6.神经胶质囊肿。

7.颗粒细胞肿瘤(迷芽瘤、i神经垂体细胞瘤)。

8.下丘脑神经元错构瘤。

9.鼻腔神经胶质异位。

10.浆细胞肉芽肿。

  (七)蝶鞍区肿瘤

1.垂体腺瘤。

2.垂体癌。

3.颅咽管瘤:i变异型:i①牙釉质型。②鳞状上皮乳头型。

  (八)区域性肿瘤的局限性延伸

1.副神经节瘤(化学感受器瘤)。

2.脊索瘤。

3.软骨瘤、i软骨肉瘤。

4.癌。

  (九)转移性肿瘤

此处从略。

  (十)未分类肿瘤

此处从略。