颅骨肿瘤

1.颅骨局限性隆起,l肿块固定,l可伴有头痛或局部压痛,l良性肿瘤(如骨瘤、i胆脂瘤、i黄色瘤、i海绵状血管瘤等)生长缓慢,l恶性肿瘤(如尤因瘤、i骨巨细胞瘤、i成骨肉瘤、i骨髓瘤、i骨转移瘤等)生长较快,l且可多发。部分颅骨转移瘤患者可查出原发部位的恶性瘤,l可有或无颅内压增高。

2.X线平片与CT扫描:i良性骨瘤在局部有单发或多发性骨质密度均匀增高之圆形肿块;血管瘤可有局部骨质破坏;胆脂瘤为圆形或卵圆形分叶状无结构的透亮区,l边缘清晰,l有明显的硬化带。CT见瘤灶边界清楚,l轮廓规则的低密度影,lCT值<10HU。恶性骨瘤可为溶骨性改变;骨髓瘤表现为多发圆形骨破坏区;成骨肉瘤表面有放线状骨刺征象。

3.位于板障内的骨瘤有时向颅内突入(如巨细胞瘤),l产生相应的局部脑及脑神经损害症状,l可有颅内压增高与脑受压征象。

4.结合体征、iX线及CT等表现,l可鉴别骨瘤类型,l如肿瘤影像为均匀一致的密度增加,l多属良性骨瘤。局部圆形破坏者常为血管瘤、i胆脂瘤、i嗜酸性肉芽肿等。多发破坏区常为转移瘤,l而骨纤维异常增殖症,l表现为普遍性骨质疏松及增厚;畸形性骨炎多见于额眶部局限性骨密度增加与增厚。

5.经病理检查确诊。