脑室内肿瘤

1.颅内压增高征象:i原发于第三、i四脑室内的肿瘤(如室管膜瘤、i髓母细胞瘤、i脉络丛乳头状瘤等),l在病程较早期表现有头痛、i头晕、i呕吐,l有时出现一过性突然症状加重,l强迫头位,l甚至意识丧失。短时间后自然缓解(Bruns征)。病程中可有症状缓解期。肿瘤晚期,l急剧颅内压增高,l可发生突然呼吸停止危象。

2.神经系统症状:i具有脑损害症状较轻,l而颅内压增高较突出的特点,l累及小脑与脑干者,l多有平衡失调,l眼震及多根后组脑神经功能障碍。侧脑室肿瘤晚期可发生三偏症状,l视力下降或复视等。

3.第三脑室肿瘤可产生视神经压迫和丘脑下部功能紊乱,l如昏睡、i发热、i尿崩和内分泌障碍等。

4.颅骨X线片:i有时可能见有肿瘤钙化,lCT及1MRI可清楚地显示肿瘤大小、i形状及其与周围结构的关系或血供情况。脑脊液检查蛋白含量多增高,l有时查出瘤细胞。

5.经病理检查确诊。