听神经瘤大小分级和术后面神经功能保留标准

比较和研究听神经瘤术后面神经功能保留效果，l须有统一的听神经瘤大小分级和术后面神经功能保留标准。1985年，lHouse-Brackmann提出的面神经功能分级系统得到了国际上的普遍接受。在此基础上，l多数学者将术后面神经功能保留标准定义为：iⅠ～Ⅱ级，l功能良好；Ⅲ～Ⅳ级，l可接受，lⅤ～Ⅵ级，l差。然而，l对于听神经瘤大小的分级却无统一的标准，l相互间存在较大的差异。

Samii等将肿瘤范围做了如下分期描述：iT1期，l纯粹内听道内肿瘤；T2期，l大部分位于内听道内，l并向内听道外发展；T3a，l肿瘤充满小脑脑桥角(cerebello-pontine1angle，lCPA)池；T3b，l肿瘤内界毗邻脑干T4a，l肿瘤压迫脑干；T4b，l肿瘤使脑干严重移位，l并压迫第四脑室。

Koos分级与Samii分期类似，l但更具体和量化，l他按肿瘤最大径将其分为四级：iI级，l内听道内肿瘤，l最大径≤1cm。Ⅱ～Ⅳ级均按肿瘤在内听道和CPA池内最大径划分：iⅡ级≤2cm；Ⅲ级≤3cm，l毗邻脑干；Ⅳ级＞3cm，l并有脑干变形和移位。Sun等将听神经瘤分级为：i小型≤1.5cm；中型1.5～3cm；大型≥3cm。而Sampath等则将之分为三组：iⅠ组＜2.5cm；Ⅱ组2.5～4cm和Ⅲ组＞4cm。