(一)根据脑AVM的部位
Rodesch等将其分类:i
1.皮质AVM:i位于脑表面,l进入脑沟而侵入周围脑组织称脑沟AVM或皮层本身(脑回AVM),l仅由皮质动脉供血,l引流入皮层静脉。
2.皮质-皮质下AVM:i由皮质动脉供血。侵及皮质下白质,l向脑深或浅都静脉引流。
3.皮质-脑室AVM:i由皮质穿支动脉供血,l引流入浅或深部静脉。
4.皮质-胼胝体AVM:i除穿支动脉供血外,l类似皮质一脑室AVM,l占据脑表面和胼胝体的一部分。
5.深部AVM:i仅由穿支动脉供血并仅引流入深部静脉。
6.脉络膜丛AVM:i仅由脉络膜和室管膜下动脉供血,l引流入同名静脉。
Stein等的分类法为:i
1.表浅型(软膜、i皮质)主要累及脑膜及皮层。
2.深部型(或中央型):i累及皮质灰质及其邻近的白质。
3.髓质型:i主要累及髓质动脉及静脉。
4.旁中央(基底节及脑室)及中线型(胼胝体、i脑干、i小脑)。
(二)根据畸形团大小
Spetzler分类法为:i小型<3cm,l中型3~6cm,l大型>6cm,l边界小于1cm,l供血动脉、i引流静脉为正常大小管径的畸形团被称为小AVM(隐匿性),l其被发现的唯一方式是出血,l急性出血期由于血肿的压迫,l小AVM不易诊断。Munshi报道,l即使认为手术全切的AVM,l经术中血管造影后仍有约8%的检出率。因此,l血肿溶解吸收后多次的脑血管造影是非常必要的。
(三)根据影像学检查
Lasjaunias等将脑AVM分为:i
1.动脉直接输入畸形血管团(终末型)。
2.动脉发出分支输入畸形血管团(路过型)。
3.与血流有关的动脉扩张成动脉瘤。
4.发育不良性动脉瘤(不在动静脉畸形的供血动脉上)。
5.直接的动脉瘘。
6.病灶内的动脉扩张形成动脉瘤。
7.病灶内的静脉扩张形成动脉瘤。
8.引流静脉扩张。