WHO卒中及其他脑血管疾病11特别工作组报告

尽管单靠临床资料不能可靠的区别脑出血和脑梗死，l但下列通常是脑出血的表现。

1.发作时头痛和(或)恶心及呕吐；当其他症状和体征提示为幕上卒中时，l在发病的最初几个小时有头痛，l呕吐强烈支持脑出血，l尤其伴有颈项强直时更是如此。

2.持续意识障碍：i当客观体征明确提示为幕上卒中时，l发病后立即或早期(数小时内)出现意识障碍提示有一个急性形成的脑内肿块(血肿)。

3.卒中的非缺血形式：i下面是区分这一形式的时间和部位指征：i

(1)短时间存在的一过性症状几乎都是缺血(因此有TLA之名)。

(2)呈比例的(面-腿-臂)运动和感觉障碍，l尤其是伴有意识障碍时多提示有深部半球出血。加上偏盲或视觉障碍，l产生的偏瘫-偏身感觉障碍-偏盲更常见于顶颞忱交界区的深部出血。

(3)急性小脑综合征伴严重头痛和(或)意识模糊，l加上脑干受压体征提示小脑血肿，l也是外科急诊或减压术的指征。