蛛网膜下腔出血(四)

1.下列症状复数者,l发病后数分钟至数小时出现。

(1)剧烈头痛(极多见)。

(2)腔膜刺激征(几乎必发)。

(3)意识障碍(极多见)。

(4)玻璃体下(视网膜前)出血。

(5)偏瘫[颜面、i舌(少见)、i上肢、i下肢(略多)]。

(6)第Ⅲ对脑神经麻痹所致的眼球运动障碍。

(7)痉挛。

2.CT扫描示Sylnius裂、i半球间裂、i脑池、i肺室内有动脉瘤破裂引起的血肿。

3.血性脑脊液。

4.血管造影可见到脑动脉瘤或脑动静脉畸形(动脉瘤或动静脉畸形附近存在应肿或血管挛缩)。

5.发病背景:i

(1)脑动静脉畸形多见于年轻者。

(2)其他脏器异常:i多发性肾囊肿、i肾血管性高阻压。

(3)中枢神经系统感染(各种脑脊膜炎、i脑静脉窦血栓形成)。

(4)出血性因素(白血病、i血友病、i重度贫血、i服用抗凝血药物)。

诊断:i具备1、i2、i4时。

引自:i

佚名.1991.日本内科學會雜志,l80(4):i535