迟发性脑卒中(三)

Ninchoji提出了与Bollinger不同的看法,l根据经CT扫描证实的25例外伤性迟发性颅内血肿,l缺乏中间无症状期,l也缺乏长期清醒期后突发卒中症状,l从而提出该病具有如下特点:i

1.头部在运动中受伤(减速伤)。

2.损伤不一定很重。

3.症状和体征逐渐发生,l并具有隐袭性。

4.极大多数病例存在颅骨穹隆部和(或)颅底部骨折。

5.促进血肿形成的因素不肯定,l但占60%病例,l伤后都出现过低血压。

6.大部发生于伤后72h内,l少数发生在4d以后。

7.脑挫裂伤是起主要作用的因素。

8.经临床和CT证实诊断。

9.治疗结果不良。外伤性迟发性颅内血肿需与颅内动脉瘤、i脑动静脉畸形、i颅内肿瘤出血、i外伤性脑梗死等疾病相鉴别。