Omnaya(1969)曾将硬膜内动静脉畸形分为三类,l即青幼年型(juvenile1AVMs)、i球型(glomus1AVMs)和单一盘曲型(single-coiled1vessel1anomally),l曾被广泛采用。以后Rosenblum(1987)在此基础上进一步分为脊髓内动静脉畸形(AVM)和硬膜内动静脉瘘(AVF)两大类(图5-1),l前者又分为:i
(1)球型AVM:i为局限性的小血管畸形的积聚,l由很多小的紧密屈曲的血管构成较大的血管团,l类似一圆球型的毛细血管丛,l多位于脊髓背侧面的软膜下或脊髓内一短节段,l供血动脉为单一增粗的脊髓动脉,l血流缓慢。
(2)青幼年型AVM:i与脑AVM极为相似,l可有多条动脉供血,l血流迅速,l可听到杂音。畸形血管团较大,l有时甚至占据整个脊髓横断面,l与脊髓连接紧密。几乎都发生在儿童和青年人中。硬膜内AVF是指脊髓动、i静脉之间存在直接的交通,l而不包括畸形的毛细血管团。瘘管可位于髓质内或髓周。