1986年6月11南京

随着医学科学的发展，l通过临床观察和实验研究证明，l如患者脑功能已发生了不可逆性变化，l虽心跳尚存，l任何治疗皆属徒劳。脑死亡即意味着人的死亡，l在许多国家中不但为医学界所公认，l还颁布了有关法令。

本刊在1986年6月南京召开的心肺脑复苏专题座谈会上，l与会的急救医学、i麻醉学、i神经内科和神经外科专家们一致认为，l有必要拟定脑死亡诊断标准，l并提出以下草案。

1.脑死亡定义：i脑死亡是脑细胞广泛地、i永久地丧失了完整功能、i范围涉及大脑、i小脑、i中脑、i脑桥和延髓。

2.脑死亡诊断标准：i

(1)深度昏迷，l对任何刺激无反应。

(2)自主呼吸停止。

(3)脑干反射全部或大部消失。

(4)阿托品试验阴性。

(5)脑电图呈等电位。

(6)其他：i如颈动-静脉氧分压差消失或明显减小，l脑血管造影示颅内无血流或停滞在颅底；头颅超声波中线搏动消失；头颅CT检查脑底部大血管不显影等。

3.说明：i

(1)上述标准中(1)～(3)项为脑死亡诊断的必要条件，l第(4)～(5)项作为辅助诊断，l第(6)项仅作参考。

(2)上述各项标准应在严密观察和反复监测下判定(暂定至少持续24h)，l并必须排除中枢抑制药、i肌肉松弛药、i毒物和低温等影响。

(3)自主呼吸停止指需用手法或机械维持呼吸。停止手法或机械呼吸，l低流量供氧3～5min或应用常规诱发自主呼吸方法后自主呼吸仍不出现。

(4)脑干反射包括：i瞳孔对光反射、i角膜反射，l咳嗽反射、i吞咽反射、i睫状脊髓反射(脊髓反射除外)。

(5)阿托品试验阴性指静脉注射阿托品2～5mg后5～15min内心率不增快，l但阿托品试验阳性者不能排除无脑死亡。

(6)脑死亡的诊断至少需要两位医师分别检查并签名方可成立。

注：i脑死亡诊断标准(草案)为《解放军医学杂志》主办的“心肺脑复苏座镇会”上，l根据代表们的建议，l请多科专家合议后订立的。至于在确定诊断后如何处理和如何发生法律效应，l則留待以后再议。