老年入由于7明显的神经祸理学改变，l常出现广泛的神经功能减退，l包括：i

1.神经心理所见：i随着年龄增长，l常常出现明显的语言障碍及记忆力减退，l表现为语言琐碎、i重复，l词不达意。记忆力减退早期表现为名称记忆障碍，l想不起熟悉人的姓名，l继之表现近事记忆障碍，l因而学习新的事物极为困难，l常常遗失物品，l后期则远记忆力也减退，l表现为严重的遗忘。随年龄增加而出现渐进性智能衰退与痴呆。健康人在65岁以前有一稳定期，lSchaie等认为，l人在80岁以后几乎无例外地表现智能低下。智能分语言智能和操作智能，l高龄者以操作智能衰退更为明显，l早期表现思维的敏捷和创造性差，l对复杂环境适应能力减退，l不能保持良好的工作能力，l晚期不能作复杂的结构性操作，l重者导致严重痴呆，l生活不能自理。老年期常有明显的人格和情感改变，l其特点是：i不安、i孤独、i猜疑、i嫉妒、i顽固、i保守、i不洁以及不活泼等倾向，l也可表现重人情、i重情面和兴趣减退等特征，l由此造成社会活动范围缩小，l性格改变表现有浮夸、i吝啬。情感障碍表现为忧郁、i呆滞、i退缩、i易激怒和冲动行为等。

2.运动功能：i表现为肌肉松弛、i肌肉萎缩、i动作缓慢、i精细动作差。走路时步基加宽，l步幅缩短，l且步态不稳。

3.感觉：i随年龄增加，l老年人皮肤感觉迟钝，l视、i听、i嗅、i味、i触、i痛、i温、i压觉、i振动觉及关节觉等均随增龄而阈值上升，l平衡觉及内脏觉亦有迟钝，l多有四肢远端麻木感。

4.反射：i老年人腱反射普遍减弱，l甚至消失，l浅反射包括足跖反射及腹壁反射均减弱，l而原始反射的发生率增多，l如掌颏反射、i下颌反射、i撅嘴反射等。

5.自主神经：i老年人植物神经功能障碍的发生率较高，l表现为血压增高、i不稳或易于发生直立性低血压，l出汉多或出汗减少，l怕冷或怕热，l对过热或过冷的周围环境适应性较差，l瞳孔一般缩小，l性功能减弱或尿便控制障碍，l也可表现便秘。

引自：i

柄澤昭秀.1987.Clinical1Neuroscience，l5：i674

Eslinger1PJ1et1al.1984.J1Neurol1Neurosurg1Psychiat，l47：i1319

Morris1JC1et1al.1991.Geriatrics，l46：i47