据1983年Zancolli等在全美脑瘫手治疗会议上的分型，l主要有三型：i①痉挛型(锥体系型)占50％，l脑损害Brodmann第6区为主。②松弛型(锥体外系型)占40％，l脑损害以Brodmann第4区为主。③混合型占10％。

虽然患者锥体系与锥体外系均受累，l但总是以一种类型损伤为主。各型临床表现如下：i

1.痉挛型：i①肌痉挛：i上肢最典型的畸形是肩内旋；肘关节屈曲；前臂旋前；腕关节屈曲、i拇内收、i手指屈曲。当肌肉伸长时，l张力逐渐增加，l每因姿势与情绪激动而张力增加呈对抗性，l一般在熟睡或在全身麻醉下才能解除。②同步拮抗收缩；表现与拮抗肌相反的不正常的反动作，l典型的表现是企图伸手指，l伸腕时腕屈肌收缩，l特别是尺侧屈腕肌的收缩。同步拮抗收缩使正常的握放动作丧失。③牵张反射亢进：i由于挛缩肌肉的影响，l正常肌肉的伸长受限，l当突然受到牵张时，l其反射就亢进了。④哈夫曼反射阳性。⑤浅反射减少。⑥阵挛。⑦主动的肌收缩变慢、i减弱，l以致精确的运动失控。⑧继发性缺血性肌挛缩。

2.松弛型：i①最常见的症状是手足徐动(25％)，l出现不正常、i不自主的辅助动作。其张力不一，l熟睡时减少，l刺激情绪时增加，l哈夫曼反射消失。②震颤，l附加在屈伸活动时不自主发生。③共济失调：i平衡紊乱，l动作不协调，l肌张力低。④僵硬：i运动幅度减少，l通过对抗运动而证明。

3.混合型：i上述两类型症状兼有，l其中尤以痉挛存在，l伴手足徐动为特征。

除上述局部症状外，l尚有全身神经系病变症状的存在，l诸如：i视、i听、i言语的障碍，l搐搦，l行为紊乱，l情绪不稳定，l注意力不集中，l智商低，l空间定向能力丧失等。

局部感觉损害情况：i极大多数脑瘫手病员均有满意的精细感觉，l冷、i热、i锐、i钝觉无困难。但常有本体感觉与实体感觉的缺失。