对一般脊椎伤患病例的功能锻炼必须重视，l但临床上最令人担心的是颈髓高位损伤所引起的四肢瘫者，l其功能锻炼的好坏与其功能重建有着直接关系。为了客观评价此类患者的功能恢复程度，l一般按照于在1986年由Gresham所提出之四肢瘫痪指数(quadriplegia1index1of1function，lQIF)进行，l其标准简介如下(按照项目、i总分、i分级评分顺序)：i

1.位移，l占8分。其中：i床一轮椅1分；轮椅一床2分；床一便盆3分；便盆一床4分；轮椅一汽车5分，l反向6分，l轮椅一浴盆7分，l反向8分。

2.面部及女阴部洗漱，l占6分。依序为刷牙、i梳头、i剃须及处理月经带等。

3.洗澡，l占4分，l评分高低依序为：i上身、i下身、i洗足及洗头。

4.饮食，l占12分，l分别为：i饮水、i用匙叉、i切肉、i倒水、i打开纸巾盒、i抹果酱、i备肉及食品装盒等。

5.穿衣，l占10分。评分高低依序为：i穿脱上衣、i穿脱内裤、i穿脱外衣、i袜子、i鞋子及扎腰带。

6.轮椅，l占14分。依序为：i转弯、i反向、i刹车、i不平路前进、i斜坡前进、i椅上活动及换姿、i维持坐姿平衡。

7.床上，l占10分。分为：i仰、i俯、i躺、i坐、i平卧一侧卧、i侧卧一侧卧、i坐稳。

8.排尿，l占14分。分别为：i卫生间、i便盆、i间断导尿、i自动膀胱及保留导尿。

9.排便，l占12分。分为：i卫生间、i便盆、i自主排便、i药物通便、i手挖及机械排便等。

10.其他个人护理情况，l占4分。