脑囊虫病的分型

全国脑囊虫病协作组 1985年5月 南京

现时对脑囊虫病的临床分型,l各家意见不一。作者认为,l临床分型要从实际出发,l以实用为主。最好能与囊虫的寄生部位、i病理、i发病机制和临床表现几方面有机地结合起来。这可有助于对病情的掌握,l疾病的转归和预后的判断,l以及直接指导临床诊断治疗,l这也是推进临床科研的一项必要手段。

但是,l从疾病发展上看,l分型的概念不是绝对的,l在疾病的不同时期、i不同阶段,l也是可以互相转化的。凡符合脑囊虫病的诊断标准者,l根据患者的主要特点,l建议按下列标准可分为六个类型以及若干亚型。

1.癜癎型:i以癫癎发作为突出症状。发作形式可为一般的大发作、i小发作、i精神运动性发作或局限性发作,l发作形式的多样性及易转换性是本型的特征。

2.软脑膜型(蛛网膜下腔型):i以不伴明显脑实质病损的脑膜损害为主,l可再分为:i

(1)脑膜炎型:i表现为脑膜刺激征,l脑脊液有炎性反应。

(2)颅底粘连型:i可表现颅内压增高,l头颅CT扫描或脑室造影显示各脑室普遍扩大,l或颅内压不高而有颅底蛛网膜粘连的其他表现。

3.脑实质型:i以脑实质损害为主,l可再分为:i

(1)颅内压增高型:i表现为颅内压增高以及脑弥散性损害的症状和体征,lCT显示脑室变小。

(2)颅内压正常型:i颅内压正常,l表现为脑实质损害症状,l如痴呆、i精神症状或限局性损害。

4.脑室型:i多有颅内压增高,l常出现Bruns征,l定位体征不明显,l确诊依据脑室造影,l并区分出侧脑室型、i三脑室型及四脑室型。

5.混合型:i兼有两个型以上的临床症状和体征。

6.无症状型:i无明显脑症状,l然而客观检查有明显脑损害证据。