损伤严重度评分(一)

此标准是由Baker等(1974)根据2128例严重创伤患者总结分析后,l参照AIS分级标准提出来的。它是从解剖学观点对创伤部位、i范周、i类型及严重程度进行评价,l从而估计创伤严重度的一种数字分级方法。首先将全身分为六个区:i

1.头颈部:i包括脑、i颈髓、i头颅、i颈椎及耳部。

2.面部:i包括口、i鼻、i眼及面骨。

3.胸部:i包括胸腔内脏器、i膈、i肋骨及胸椎。

4.腹部及盆腔:i包括腹部及盆腔内各脏器和腰椎。

5.四肢及骨盆:i包括扭伤、i骨折、i脱位及创伤性截肢。

6.皮肤及软组织:i包括撕裂伤、i挫伤、i擦伤及烧伤。

计算方法:i三个最严重损伤区的最大AIS最高代码平方后相加,l即为损伤严重度评分(ISS)。如某一严重多发伤伤员通过查AIS字典得出如下情况(见下表):i

则:i

ISS=4+3+1=26

实际上,lISS可能的最大值为75,l当AIS为6时,lISS值自动设为75。Baker通过回顾性统计后指出,lISS<10时,l死亡率最小,l总分在20分以下的死亡伤员,l伤后1周内死亡的占50%,l总分≥50的死亡伤员,l均在1周内死亡。总分愈高,l死亡伤员伤后存活的时间愈短。总分在50分以下的死亡伤员大多数伤后1h内仍存活,l采取迅速而恰当的治疗,l提高存活力是大有潜力的。