1969年,l美国医学会和美国汽车医学学会召集各专科医生和有关研究人员、i专家、i教授,l结合他们的医疗实践经验,l查阅对比了数千例不同类型的损伤资料,l设定不同程度创伤的级别数字,l制定出简明刨伤分级标准(AIS)。经过两年临床试用后,l于1971年正式发表于杂志上。1976年,lAIS以手册形式正式出版。以后于1980、i1985和1990年分别进行了修订,l使其由原来的仅适用于评定车祸伤,l而变为适应各种创伤的一种创伤早期分级评定标准,l内容也由原来的近100条增加到2000多条,l使一些特殊创伤的评定依据更充分。在AIS字典中,l每一个伤员的伤情都可用一个6位数字表示,l第5位与第6位数字之间用小数点隔开。左起第1位数字表示损伤部位代号,l共分九个区:i①皮肤,l包括擦伤与烧伤;②头颅部;③颌面部;④颈部;⑤胸部;⑥腹部及盆腔内脏器;⑦脊柱;⑧上肢;⑨下肢。左起第2、i3位数字代表同一分区不同损伤器官和部位的代号。左起第4、i5位数字是损伤严重程度代码,l同一器官或部位数字越大,l伤情越重。左起第6位(即小数点后面一位)表示多发伤伤员总的伤情严重性的代码,l共分为六级:i①轻度创伤;②中度创伤;③重度创伤;④严重创伤;⑤危重创伤;⑥极重创伤。
(一)头部(颅骨和脑)
1.全区域:i“闭合性头部伤”或“创伤性脑损伤”不是一种特定的诊断。根据不同地区的习惯,l它可以包括任何一种类型的头部伤。因此,l如果只有这一诊断时,l应该将其列入全区域这一栏内,lAIS定为9。当有更特定的资料可利用时,l就不要再使用这一诊断条目。
Clossed1head1injury
115099.9111闭合性头部伤NFS
(Crush)
113000.6111(挤压伤)颅骨和脑的广泛破坏
Penetrating1injury
穿通伤[如果颅骨未穿通或为NFS,l则编码为头皮撕裂伤]
116002.3111浅表(伤口深度<2cm)
116004.5111重度(穿通>2cm)
Scalp
110099.1111头皮NFS
110202.1111擦伤
110402.1111挫伤
110600.1111撕裂伤NFS
110602.1111轻度(浅表)
110604.2111重度(长度>10cm并深及皮下)
110606.3111失血量>20%
110800.1111撕脱伤NFS
110802.1111浅表(轻度,l<100cm2)
110804.2111重度(>100cm2,l但失血量<20%)
110806.3111失血量>20%
110808.3111全头皮撕脱
Traumatic1brain1injury
115299.911创伤性脑损伤NFS
2.颅内血管:i血管损伤的编码应与脑损伤分开。如果不明确是哪一血管损伤,l其编码可定为颅内血管NFS,l121299.3。血栓形成包括任何可导致血管闭塞的血管损伤(例如血管内膜撕裂和管壁剥离)。“开放性撕裂伤”表示有血液流出体外。
Anterior1cercbralartery
120299.311大脑前动脉NFS
120202.511撕裂伤
120204.311血栓形成(闭塞)
120206.311创伤性动脉瘤
Basilar1artery
120499.511基底动脉NFS
120402.511撕裂伤
120404.511血栓形成(闭塞)
Carotid-cavernous1fistula
120602.411颈动脉-海绵状血管瘘
Cavernous1sinus
120899.311海绵状血管窦NFS
120802.411撕裂伤
120804.511开放性撕裂或节段性血管缺损
120806.311血栓形成(闭塞)
Internal1carotid1artery
121099.311颈内动脉NFS
121002.511撕裂伤
121004.411血栓形成(闭塞)
121006.311创伤性动脉瘤
Intracranial1vessel
121299.311颅内血管NFS
[仅用于不明确哪条血管损伤时]
121202.411撕裂伤
121204.311血栓形成(闭塞)
121206.311创伤性动脉瘤
Middle1cerebral1artery
121499.311大脑中动脉NFS
121402.511撕裂伤
121404.411血栓形成(闭塞)
121406.311创伤性动脉瘤
Other1artery
121699.311其他动脉NFS(大脑前、i中或后动脉的分支或基底动脉、i椎动脉的分支)
121602.411撕裂伤
121604.311血栓形成(闭塞)
121606.311创伤性动脉瘤
Posterior1cerebral1artery
121899.311大脑后动脉NFS
121802.511撕裂伤
121804.311血栓形成(闭塞)
121806.311创伤性动脉瘤
Sigmoid1sinus
122099.411乙状窦NFS
122002.411撕裂伤
122004.511开放性撕裂伤或节段性血管缺损
122006.411血栓形成(闭塞)
Sinus1or1major1vein
122299.311血管窦NFS或大静脉NFS
122202.411撕裂伤
122204.311血栓形成(闭塞)
Superior1longitudinal(saggital)sinus
122499.411上矢状窦NFS
122402.411撕裂伤
122404.511开放性撕裂伤或节段性血管缺损
122406.411血栓形成(闭塞)
Transverse1sinus
122699.411横窦NFS
122602.411撕裂伤
122604.511开放性撕裂伤或节段性血管缺损
122606.411血栓形成(闭塞)
Vertebral1artery
122899.311椎动脉NFS
122802.511撕裂伤
122804.311血栓形成(闭塞)
122806.311创伤性动脉瘤
3.脑神经:由于诊断能力的限制,l常常无法确定脑神经损伤应属于哪一损伤条目。因此很多脑神经损伤只能根据神经功能丧失的表现来确定。除非脑神经挫伤或撕裂伤能得到证实,l如果神经功能呈完全丧失,l可编码为撕裂伤;功能部分丧失则编码为挫伤。对于同一脑神经的双侧损伤或多处损伤,l不应增加其严重度。脑神经损伤的编码应与脑损伤分开。如果不能确定哪条神经损伤,l编码为脑神经1NFS,l130299.2
Cranial1nerve
130299.211脑神经NFS(仅用于不明确哪条神经损伤时)
130202.211挫伤
130204.211撕裂伤
Ⅰ(Olfactory1nerve)
130499.211Ⅰ(嗅神经)NFS
130402.211挫伤
130404.211撕裂伤
Ⅱ(Optic1nerve-intracranial1and1intracanalicular1segments)
130699.211Ⅱ(视神经,l包括颅内及视神经管段部分)NFS
(眼眶内节段编人面部一节。如果定位不明确,l则在头部这一节编码)
130602.211挫伤
130604.211双侧
130606.211撕裂伤
130608.211双侧
Ⅲ(Oculomotor1nerve)
130899.211Ⅲ(动眼神经)NFS
130802.211挫伤或压伤(包括横幕疝引起的损伤)
130804.211撕裂伤
Ⅳ(Trochlear1nerve)
131099.211Ⅳ(滑车神经)NFS
131002.211挫伤
131004.211撕裂伤
Ⅴ(Trigeminal1nerve)
131004.211Ⅴ(三叉神经)NFS
131299.211挫伤
131202.211撕裂伤
Ⅵ(Abducens1nerve)
131499.211Ⅵ(外展神经)NFS
131402.211挫伤
131404.211撕裂伤
Ⅶ(Facial1nerve)
131699.211Ⅶ(面神经)NFS
131602.211挫伤
131604.211撕裂伤
Ⅷ(Acoustic1nerve,lincluding1auditory1and1vesibular1nerves)
131899.211Ⅷ(听神经,l包括听神经和前庭神经)NFS
131802.211挫伤
131804.211撕裂伤
131806.211双侧
IX(Glossopharyngeal1nerve)
132099.211Ⅸ(舌咽神经)NFS
132002.211挫伤
132004.211撕裂伤
X(Vagus1nevve,lexcluding1injury1in1neck1or1abdomen)
132299.211X(迷走神经,l不包括颈段或腹段的损伤)NFS
132202.211挫伤
132204.211撕裂伤
Ⅺ(Spinal1accessory1nerve)
132499.211Ⅺ(副神经)NFS
132402.211挫伤
132404.211撕裂伤
Ⅻ(Hypoglossal1nerve)
132699.211Ⅱ(舌下神经)NFS
132602.211挫伤
132604.211撕裂伤
4.内部器官:i本栏内的损伤只有得到CT、i磁共振、i手术、iX线、i血管造影或尸检证实后才能编码。仅有临床诊断不能确定可用于编码的解剖学损伤的存在。
Brain1stem
140299.511脑干(下丘脑、i延脑、i中脑、i脑桥)NFS
140202.511受压伤(包括天幕或小脑扁桃体疝)
140204.511挫伤
140206.511弥漫性轴突损伤
140208.511梗死
140210.511出血性损伤
140212.611撕裂伤
140214.611大片毁损伤(挤压伤)
140216.611穿通伤
Cerebellum1
140499.311小脑NFS[本栏仅限于小脑、i幕下或后颅窝的脑伤,l其他内容都编入大脑]
140402.311挫伤,l单发或多发NFS
140403.311小范围(浅表,l<15ml,l直径<3cm)
140404.411大范围(15~30ml,l直径>3cm)
140405.511广泛(大片,l总量>30ml)
140406.511弥漫性轴突损伤(白质剪切伤)
140410.411血肿NFS
140414.411硬膜外NFS
140418.411小范围(成人<30ml,l厚度<1cm,l点状,l小片,l中度)
140422.511大范围(成人>30ml,l厚度>1cm,l大片,l广泛)(<10岁的儿童,l血肿为15ml或直径<2cm)
140426.411小脑内,l包括瘀点状及皮质下的,lNFS
140430.411小范围(<15ml,l直径<3cm)
140434.511大范围(>15ml,l直径>3cm)
140438.411硬膜下NFS
140442.411小范围(成人<30ml,l厚度<1cm,l点状、i小片、i中度)
140446.511大范围(成人>30ml,l厚度>1cm,l大片、i广泛)(<10岁的儿童,l血肿为15ml或直径<2cm)
发生在小脑、i幕下或颅后窝任何部位(但是不确定其确切部位)的下列任一损伤
140450.311脑肿胀
140454.311水肿
140458.311梗死(因急性创伤性血管闭塞所致)
140462.311缺血
140466.311蛛网膜下腔出血
140470.311软膜下出血
140474.411撕裂伤
140478.511穿通伤
Cerebrum
140699.311大脑NFS
140602.311挫伤NFS
140604.311单发伤NFS
140606.311小范围(浅表,l<30ml,l直径<4cm,l中线移位<5mm)(<10岁的儿童,l血肿为15ml或直径<2cm)
140608.411大范围(深在,l30~50ml,l直径>4cm,l中线称位>5mm)
140610.511广泛(大片,l>50ml)
140612.311多发伤,l在同一侧NFS
140614.311小范围(浅表,l总量<30ml,l中线移位<5mm)(<10岁的儿童,l血肿为15ml或直径<2cm)
140616.411大范围(总量30~50ml,l中线移位>5mm)
140618.511广泛(大片,l总量>50ml)
140620.311多发伤,l每一侧大脑至少有一处NFS
140622.311小范围(浅表,l总量<30ml)(<10岁的儿童,l血肿为15ml或直径~2cm)
140624.411大范围(总量30~50ml)
140626.511广泛(大片,l总量>50ml)
140628.511弥漫性轴突损伤(白质剪切伤)
140629.411血肿NPS
140630.411硬膜外NFS
140632.411小范围(成人<50ml;<10岁<25ml;厚度<1cm,l点状、i小片、i中度)
140634.511双侧
140636.511大范围(成人>50ml;<10岁>25ml;厚度>1cm,l大片、i广泛)
140638.411大脑内NFS
140640.411小范围(<30ml,l直径<4cm)(<10岁的儿童,l血肿为15ml或其直径<2cm)
140642.411点状出血
140644.411皮质下出血
140646.511双侧
140648.511大范围(>30ml、i直径>4cm)
140650.411硬膜下NFS
140652.411小范围(成人<50ml;<10岁<25ml厚度<1cm,l点状、i小片、i中度)
140654.511双侧
140656.511大范围(成人>50ml;>10岁>25ml厚度>1cm;大片、i广泛)
发生在大脑、i幕上、i颅前窝或颅中窝任何部位(但是不能确定其确切部位)的下列任一损伤:i
140660.311脑肿胀NFS
140662.311轻度(脑室受压,l无脑干池受压)
140664.411中度(脑室和脑干池受压)
140666.511严重(脑室或脑干池消失)
140668.311水肿NFS
140670.311轻度(脑室受压,l无脑干池受压)
140672.411中度(脑室和脑干池受压)
140674.511严重(脑室或脑干池消失)
140676.311梗死(因急性创伤性血管闭塞所致)
140678.411脑室内出血
140530.311缺齟
140682.311颅腔积气
140684.311蛛网基下出血
140686.311软脑膜下出血
140688.411撕裂伤
140690.511穿通伤
Pituitary
140799.311脑垂体损伤
5.骨骼:i除特指颅骨基度骨折外,l所有颅骨骨折的编码都列入颅骨窟窿部。并发的脑或脑神经攒伤的编码分别在神经,l血管或内部器官栏内。
Base1fracture
150200.311颅骨基度骨折NFS(可能累及筛骨、i眶顶、i蝶骨、i颞骨——包括岩部、i鳞状部或乳突部——或枕骨)
150202.311无脑脊液漏出
150204.311有脑脊液漏出
150206.411复杂性(开放性并脑组织丢夫,l粉碎性,l环状,l蝶链形)(“哆开性”骨折仅用于单纯颅骨帮折,l仍属于开放骨折,l当有硬脑膜撕裂时.则命名为“开放性”骨折。)
下列任何一项临床体征都是颅骨基底骨折的可靠证据:i鼓室积血;鼓膜穿孔伴耳道流血;乳突血肿(Battle征);脑脊液耳漏;脑脊液鼻漏;眶周瘀斑(浣熊眼)。
Skull1fracture
150000.211颅骨骨折NFS(当骨折部位不明确时,l才使用这一条目)
Vault1fracture
150400.211穹隆部骨折NFS(可能累及额骨、i枕骨、i顶骨、i蝶骨或颞骨)
150402.211闭合性(单纯性,l无移位,l裂缝,l线型)
150404.311粉碎性(哆开性,l凹陷<cm,l有移位)
150406.411复杂性(开放性并有脑组织丢失)
150408.411大块凹陷(凹陷范围>2cm)
何时才使用“意识丧失”资料的准则
意识丧失是昏迷的同义词,l指不能以动作应答命令,l任何刺激都不能使之睁眼,l同时失去了用词语表达的能力(例如不能呻吟、i发哼)。昏迷持续24h以上才能编码为长时间意识丧失的脑损伤。
能定位的脑损伤:i对脑损伤丽不是颅骨损伤编码时,l编码人员须了解损伤的解剖部位,l意识水平或意识丧失的持续时间。经尸检、iCT、i磁共振、i手术、iX线或血管造影证实的能定位的脑损伤应以“内部器官”栏内各条目进行编码(再次强调,l根据编码的要求,l仅有临床诊断不足以确定解剖学损伤的存在)。
在意识丧失(LOC)伴有明确的解剖学损伤的情况下,l当更严重的伤情不能仅用解剖学损伤来解释时,l才考虑意识丧失的意义。此时,l应对该损伤予以更高的AIS。
不能定位的脑损伤:i在没有明确解剖学资料的情况下,l唯一能用于编码的资料是意识状态。在这种情况下,l可以根据意识丧失持续时问或意识丧失程度进行编码。未经急救医疗单位或其他医务人员证卖。也无头部伤的证据,l而由伤员自述或旁观者述说的短暂意识丧失不应采用。头皮的擦伤、i挫伤或撕裂伤在全区域栏内编码,l切勿自行假定有脑损伤存在。
神经功能异常:i损伤以前没有的,l非一过性(例如有数分钟)的下例一项或多项损伤后果称为神经功能异常:i轻偏瘫、i偏瘫、i肋力减退、i感觉丧失、i感觉减退、i视野缺陷、i失语症、i吞咽困难、i癫痫发作、i中枢性面瘫、i双眼同向斜视、i瞳孔不等大、i瞳孔固定或无反应。最后这三项表现必须是由于头部损伤,l而非眼或眼眶损伤所致。
6.意识丧失持续时间:i本栏只能在上述准则范围内使用,l而且应优先于意识丧失程度进行编码。如果必须使用本栏的理由超过了内部器官栏,l通常说明是病例资料不充足。
已知意识丧失的时间是:i
160202.211<1h
160204.311伴神经功能异常
160206.3111~6h
160208.411伴神经功能异常
160210.4116~24小时(如果不能估计小时数,l可计为1d)
160212.511伴神经功能异常
160214.511>24h
意识丧失程度:i本栏只用于不能按内部器官栏或意识丧失持续时间编码的损伤。意识丧失的程度和持续时间只能以急诊室或其他医务人员的观察为准,l而且它必须与头部伤有关。如果必须使用本栏的理由超过了内部器官栏,l通常说明是病例资料不充足。
160499.111人院或现场观察时,l神志清醒(CCS15)NFS[GCS:i无低血压时的格拉斯哥昏迷指数(Glasgow1coma1score)]
160402.111伤后无意识丧失。但有因头部伤引起的头痛、i头晕
160404.211伴神经功能异常
160406.211伤后曾有意识丧失,l但持续时间NFS
160408.311伴神经功能异常
160410.211记忆力丧失(不能回忆受伤时情况)
160412.311并神经功能异常
160414.211意识丧失<lh
160416.311并神经功能异常
160699.211人院或现场观察时,l呈嗜睡、i木僵、i迟钝状态(疼刺激或言语可唤醒;GCS19~14)NFS
160602.211伤后无意识丧失
160604.311并神经功能异常
160606.211伤后曾有意识丧失,l但持续时间NFS
160608.311并神经功能异常
160610.211意识丧失<1h
160612.311并神经功能异常
160614.311意识丧失1~6h
160616.411并神经功能异常
160899.311入院或现场观察时呈意识丧失(对痛刺激或言语无反应;GCS<8)NFS
160802.311意识丧失持续时间NFS
160804.411并神经功能异常
已知意识丧失时间是。
160806.311<1h
160808.411并神经功能异常
160810.3111~6h
160812.411并神经功能异常
160814.4116~24h(如果不能估计小时数,l可计为ld)
160816.511并神经功能异常
160818.511>24h
160820.411无论意识丧失时间长短,l仅仅痛刺激才引起相应的活动
160822.511并神经功能异常
160824.511无论意识丧失时间长短,l都呈现异常活动(例如去大脑去皮质状态,l肌肉松弛,l对痛刺激无反应)
161000.211脑震荡(仅当头部伤很明确,l脑震荡诊断由医生所作,l又无其他任何描述或说明时,l才使用这一条目)
(二)面部(包括耳和眼)
1.全区域:i
Penetrating1injury
216000.111*穿通伤NFS
216002.111浅表(轻度)
216004.211并组织丢失>25cm2
216006.311并失血量>20%(如果深部组织受累,l则按血管,l内部器官或骨骼编码)
Skin
210099.111*皮肤(包括眼险、i唇、i外耳及前额)NFS
210202.111擦伤
210402.111挫伤
210600.111撕裂伤NFS
210602.111轻度(浅表)
210604.211重度(长度>10cm并深入皮下)
210606.311失血量>20%
210800.111撕脱伤NFS
210802.111浅表(轻度,l<25cm2)
210804.211重度(>25cm,l但失血量<20%)
210806.311失血量>20%
2.血管:i
(也见颈部)
External1carotid1artery
220200.111颈外动脉分支,l包括面动脉和上颌内动脉的撕裂伤NFS
220202.111轻度
220204.311重度(失血量>20%)
3.神经;
(也见头部的脑神经)
Optic1nerve
230299.111视神经NFS(只限眼眶内部分颅内部分或定位不明确者,l在头部脑神经一节编
230202.211挫伤
230204.211撕裂伤
230206.211撕脱伤
4.内部器官:i
Ear
240299.111耳NFS
240204.111耳道损伤
240208.111内耳或中耳损伤
240212.111听骨链脱位
240216.111鼓膜破裂
240220.111前庭装置损伤
Eye
240499.111眼NFS
240402.211眼撕脱伤(剜出伤)
240408.111泪小管撕裂伤
240412.111脉络膜破裂伤
240416.111结合膜损伤
240669.111角膜NFS
240602.111擦伤
240604.111挫伤(包括眼前房出血)
240606.111撕裂伤
240800.111虹膜撕裂伤
241000.111视网膜撕裂伤
241001.211伴视网膜剥脱
241200.111巩膜撕伤
241202.211累及眼球(包括破裂伤)
241499.111葡萄膜损伤
241699.111玻璃体损伤
Mouth
243099.111口NFS
Gingiva
243299.111齿龈NFS
243202.111挫伤
243204.111撕裂伤
243206.111撕脱伤
Tongue
243400.111舌撕裂伤NFS
243402.111浅表
243404.211深部/广泛
5.骨骼:i
Alveolar1ridge
250200.111齿槽嵴骨折,l有或无牙齿损伤
[并牙齿损伤时,l不对牙齿伤编码]
Facial1bone
250400.111颁面骨骨折NFS
Mandible
250699.111下颌骨(双侧伤只按单侧编码)NFS
脱位(见颓颁关节)
250600.111骨折NFS
250602.111闭合性、i但骨折部位不详
250604.111体部、i有或无下颌支受累
250606.111下颌支
250608.211髁下
250610.211开放性/移位/粉碎性,l但骨折部位不详
250612.211体部,l有或无下颌支受累
250614.211下颁支
250616.211髁下
Maxilla
250800.211上颁骨骨折NFS(包括上颌窦)
(双侧伤只按单侧编码)
250802.211闭合性
250804.211LeFortⅠ(上颌骨齿槽嵴的水平段骨折,l牙齿还在移位的骨槽里)
250806.211LeFortⅡ(上颌骨单侧或双侧骨折,l上颌体部与面部骨骼分离,l形状呈锥形,l骨折可向下延伸到硬腭的中线,l通过眶底进入鼻腔)
250808.311LeFort1Ⅲ(整个上颌骨和一块或多块面部骨骼从颅底完全分离的骨折)
250810.411失血量>20%
Nose
251099.111鼻NFS
251000.111骨折NFS
251002.111闭合性
251004.211开放性/移位/粉碎性
Orbit
251200.211眼眶骨折NFS
251202.211闭合性
251204.311开放性/移位/粉碎性
Teeth
251499.111牙齿NFS(也见齿槽嵴)
251402.111脱位或松动
251404.111断裂
251406.111撕脱
Temporomandibular1joint
251699.111颞颌关节NFS
251602.111扭伤
251604.211脱位
Zygoma
251800.211颧骨骨折
(三)颈部
1.全区域:i
Decapitation
311000.611头部离断
Penetrating1injury
316000.111*穿通伤NFS
316002.111浅表(轻度)
316004.211伴组织丢失>100cm2,l但失血量<20%
316006.311失血量>20%(如果深部组织受累,l按血管,l内部器官或骨骼编码)
Skin
310099.111*皮肤NFS
310202.111擦伤
310402.111挫伤(血肿)
310600.111撕裂伤NFS
310602.111轻度(浅表)
310604.211重度(长度20cm,l并深入皮下)
310606.311失血量>20%
310800.111撕脱伤NFS
310802.111浅表(轻度<100cm2)
310804.211重度(>100cm2,l但失血量<20%)
310806.311失血量>20%
2.血管:i血管撕裂伤的描述分为完全和不完全断裂,l见下页脚注,l“撕裂伤”,l“穿刺伤”及“穿孔伤”均属同样的严重度,l描述血管损伤时常可交替使用。当使用“穿刺伤”或“穿孔伤”时,l按撕裂伤编码。
Carotid(Common,linternal)artery
320299.311颈(总、i内)动脉NFS
320202.311内膜撕裂、i但血管未破裂
320204.411伴神经功能异常(猝发)与头部伤无关
320206.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
320208.311轻度1)
320210.411伴神经功能异常(猝发)与头部伤无关
320212.411重度2)
320214.511伴神经功能异常(猝发)与头部伤无关
320216.311伴继发血栓形成(闭塞)
320218.411伴神经功能异常(猝发)与头部伤无关
320220.311继发血栓形成(闭塞)
320222.411伴神经功能异常(猝发),l无头部伤无关
Carotid(external)artery
320499.211颈(外)动脉NFS
320402.211内膜撕裂,l但血管未破裂
320404.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
320406.211轻度1)
320408.311重度2)
320410.211伴继发血栓形成(闭塞)
320412.211继发血栓形成(闭塞)
Jugular1vein,lexternal
320699.111颈外静脉NFS
320602.111撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
320604.111轻度1)
320606.311重度2)
Jugular1vein1internal
320899.111颈内静脉NFS
320802.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
320804.211轻度1)
320806.311重度2)
Subclavian1artery1or1vein
锁骨下动脉或静脉(见胸)
Vertebral1artery
321099.211椎动脉NFS
321002.211内膜撕裂,l但血管未破裂
321004.311伴神经功能异常(猝发)与头部伤无关
321006.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
321008.211轻度1)
321010.311伴神经功能异常(猝发)与头部伤无关
321012.311重度2)
321014.411伴神经功能异常(猝发)与头部损伤无关
321016.311伴继发血栓形成(闭塞)
321018.311继发血栓形成(闭塞)
321020.411伴神经功能异常(猝发)与头部伤无关
3.神经:i
Brachial1plexus1
臂丛(见脊柱)
Cervical1spinal1cord1or1nerve1root
颈髓或神经根(见脊柱)
Phrenic
330299.211膈神经损伤
Vagus
330499.111迷走神经损伤
4.内部器官:i
Esophagus
食管(见胸部)
Larynx
340299.211喉,l包括甲状及环状软骨,lNFS
340202.211挫伤(血肿)
340204.211撕裂伤、i穿刺伤NFS
340206.211未穿孔(非全层),l粘膜撕裂
340208.311穿孔(全层,l但未完全横断)
340210.411伴声带受累
340212.511严重毁损(撕脱、i辗压、i破裂、i横断)
Pharynx1or1Renopharyngcal1arca
340699.311咽或咽后区域NFS
340602.311挫伤(血肿)
340604.211撕裂伤、i穿刺伤NFS
340606.311未穿孔(非全层),l粘膜撕裂
340608.411穿孔(全层、i但未完全横断)
340610.511严重毁损(撕脱、i辗压、i破裂、i横断)
Salivary1gland
341099.211涎腺NFS
341002.311伴腺管受累或横断
Thyroid1glamd
341499.111甲状腺NFS
341402.111挫伤(血肿)
341404.211撕裂伤
【1)浅表,l不完全断裂,l管壁周径不完全受累,l失血量<20%,l以下同。
2)破裂,l完全断裂,l血管节段性缺损,l管壁周径完全受累,l失血量>20%,l以下同。】
Trachea
气管(见胸部)
Vocal1cord
341899.211声带NFS(非插管所致)
341802.211单侧
341804.211双侧
Cervical1spme
颈椎(见脊柱)
Hyoid
350200.211舌骨骨折
(四)胸部
1.全区域:i“闭合性胸部伤”不是一种特定的诊断。根据不同地区的习惯,l它可包括任何一种类型胸部伤。因此,l如只有这一诊断时,l应将其列入全域这一栏内,lAIS定为9。当有更详细的资料可用时,l就不要再使用这一诊断条目。
Blunt1Chest(thoracic)injury
415099.911闭合性胸部伤NFS
Breast
411000.211乳房撕脱伤(女性)
(Crush)
413000.611(辗压伤)双侧胸腔包括内部器官由外部暴力而压扁闭合Open(“sucking”)
est1wound
415000.411开放性(“吸吮性”)胸部伤
Penetrating1injury
416000.111*穿通伤NFS
416002.111浅表(轻度)
416004.211伴组织丢失>100cm2,l但失血量20%
416006.311失血量>20%
416008.311伴血/气胸
[如果深部组织受累,l则按血管、i内部器官或骨编码]
Skin
410099.111*皮肤NFS
410202.111擦伤
410402.111挫伤(血肿)
410601.111撕裂伤NFS
410602.111轻度(浅表)
410604.211重度(长度>20cm,l并深入皮下)
410606.311失血量>20%
410800.111撕脱伤NFS
410802.111浅表(轻度<100cm2)
410804.211重度(>100cm2,l但失血量<20%)
410806.311失血量>20%
2.血管:i血管撕裂伤的描述分为完全和不完全断裂,l见本页脚注,l“撕裂伤”,l“穿刺伤”及“穿孔伤”均属同样的严重度,l描述血管损伤时常可交替使用。当使用“穿刺伤”或“穿孔伤”时,l按撕裂伤编码。
Aorta,lthoracic
420299.411胸主动脉MFS
420202.411内膜撕裂,l但血管未破裂
420204.511累及主动脉辦
420206.411撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
420208.411轻度1)
420210.511重度2)
420212.511累及主动脉根部或主动脉辦
420214.511伴截瘫,l但非脊髓直接损伤所致
420216.511伴局限纵隔的出血
420218.611伴不局限于纵隔的出血
Brachiocephalic(innominate)artery
420499.311头臂动脉(无名动脉)NFS
420402.311内膜撕裂,l但血管未破裂
420404.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
420406.311轻度l)
420408.411重度2)
Brachiocephalic(innoiminate)vein
420699.311头臂静脉(无名静脉)NFS
420602.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
420604.311轻度1)
420606.411重度2)
420608.511伴肺循环空气栓塞
Carotid1artery
颈动脉(总、i内、i外)(见颈部)
Caronary1artery
420800.511冠状动脉撕裂伤(左主干、i右主干或左前降支)
Pulmonary1artery
421099.311肺动脉NFS
421002.311内膜撕裂,l但血管未破裂
421004.311撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
421006.311轻度1)
421008.411重度2)
【1)浅表,l不完全断裂,l管壁周径不完全受累,l失血量<20%,l以下同。
2)破裂,l完全断裂,l血管节段性缺损,l管壁周径完全受累,l失血量>20%,l以下同。】
Pulmonary1vein
421299.3111肺静脉NFS
421202.3111撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
421204.3111轻度1)
421206.4111重度2)
Subclavian1artery
421499.3111锁骨下动NFS
421402.3111内膜撕裂,l血管未破裂
421404.3111撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
421406.3111轻度1)
421408.4111重度2)
Subelavian1vein
421699.3111锁骨下静脉NFS
421602.3111撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
421604.3111轻度1)
421606.4111重度2)
Vena1cava,lsuperior1and1thoracic1portion1of1inferior
421899.311上腔静脉和下腔静脉的胸段NFS
421802.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
421804.311轻度1)
421806.411重度2)
421808.511伴肺循环空气栓塞
Other1named1artery
422099.211其他有名称的动脉NFS(例如食管动脉、i肋间动脉、i乳房内动脉)
422002.211内膜撕裂,l但血管未破裂
422004.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
422006.211轻度1)
422008.311重度2)
Other1named1veins
422299.211其他有名称的静脉NFS(例如奇静脉、i心脏静脉、i半奇静脉、i乳房内静脉)
422202.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
422204.211轻度1)
422206.311重度2)
3.神经:i
Spinal1cord
骨髓(见脊柱)
Phrenic,lnerve
膈神经(见颈部)
Vagus1nerve
迷走神经(见颈部)
4.内部器官:i
Bronchus,lmain1stem
支气管主干(见气管)
Bronchus1distal1to1main1stem
440299.111主支气管主干以远部分NFS
440202.111挫伤(血肿)
440204.211撕裂伤(穿刺伤)NFS
440206.211未穿孔(非全层)
440208.311穿孔(全层,l但未完全横断)
440210.411复杂性(撕脱、i破裂、i横断)
440212.311断裂伤NFS
440214.311单纯的
440216.411严重的(伴分离)
Chordae1tendinae
440400.511心内健索撕裂伤(破裂)
Diaphragm
440699.211膈NFS
440602.211挫伤(血肿)
440604.311撕裂伤(破裂)
Esophagus
440899.211食管NFS
440802.211挫伤(血肿)
440804.311撕裂伤NFS
440806.311未穿孔(非全层)
440808.411穿孔(全层、i但未完全横断)
440810.511伴组织丢失的复杂伤(撕脱、i破裂、i横断)
化学烧伤(按撕裂伤编码)
Heart(Myocardium)
441099.311心脏(心肌)NFS
441002.311挫伤(血肿)NFS
441004.311轻度1)
441006.411严重2)
441008.311撕裂伤NFS
441010.311未穿孔,l心房心室未受累
441012.511穿孔(心房或心室,l有或无填塞表现)
441014.611复杂伤或心室破裂
441016.611多发性撕裂伤
【1)浅表,l不完全断裂,l管壁周径不完全受累,l失血量<20%,l以下同。
2)破裂,l完全断裂,l血管节段性缺损,l管壁周径完全受累,l失血量>20%,l以下同。】
Intraenrdiae1valve
441200.511心内辦膜撕裂伤(破裂)
intraventricuiar1or1intra1atrial1septum
441300.511室间膈或室间膈撕裂伤(破裂)
Lung
441499.311肺NFS
441402.311挫伤NFS
惟有存在胸部创伤病史,l而且诊断已由X线、iCT、i磁共振、i手术或尸检证实时,l才对肺挫伤这一诊断编码。临床上的肺功能不良不能作为损伤编码的依据。
441406.311单侧
441410.411双侧
撕裂伤[如果肺撕裂合并伤肋骨骨折并伴有血(气胸),l只在肺撕裂伤条目中考虑血/气胸的问题。对肋骨骨折编码时不再考虑血(气胸),l切勿对其另行编码]
441414.311NFS有或无血/气胸,l有下列情况时不用本条编码
441416.311伴纵隔积气
441418.411伴纵隔积血
441420.411失血量>20%
441422.511伴张力性气胸
441424.511伴肺撕裂,l有大量空气漏出
441426.511伴体循环空气栓塞
441430.311单侧,l有或无血/气胸,l有下列情况时不用本条编码
441432.311伴纵隔积气
441434.411伴纵隔积血
441436.411失血量>20%
441438.511伴张力性气胸
441440.511伴肺撕裂、i大量空气漏出
441442.511伴体循环空气栓塞
441450.411双侧,l有或无血/气胸,l有下列情况时不用本条编码
441452.411伴纵隔积气
441454.411伴纵隔积血
441456.511失血量>20%
441458.511伴张力性气胸
441460.511伴肺撕裂,l有大量空气漏出
441462.511伴体循环空气栓塞
Pericardium
441699.211心包NFS
441602.211撕裂伤(穿刺伤)
441604.311伴心包填塞的损伤,l但无心脏损伤心脏损伤
441606.511心脏疝出
Pleura
441800.211胸膜撕裂伤
441802.311伴血/气胸
Pulmonary
肺挫伤
Thoracic1cavity
442299.911胸腔损伤NFS
[只在缺乏特定解剖损伤资料时才使用本条目]
442202.311伴血/气胸
442204.311伴纵隔积气
442206.411伴纵隔积血
442208.411失血量>20%
442210.511伴张力性气胸
442212.511伴体循环空气栓塞
rhoracic1duct
442402.211胸导管撕裂伤
Trachca1and1main1stem1bronchus
442699.311气管和主支气管NFS
442602.311挫伤(血肿)
442604.311撕裂伤NFS
442606.311未穿孔(非全层)
442608.411穿孔(全层、i但未完全横断)
442619.511复杂伤(撕脱、i破裂、i横断)
442612.411断裂NFS
442614.411单纯的
442616.511严重伤伴喉——气管分离
5.骨骼:
Rib1cage
450299.111肋骨架NFS
450202.111挫伤
450210.111骨折NFS
450212.1111根肋骨
450214.311伴血/气胸
450220.2112~3根肋骨的任何部位或单根肋骨的多发骨折,l胸廓稳定或NFS
450222.311伴血/气胸
450230.311一侧有>3根肋骨骨折和另一侧有<3根肋骨骨折,l胸廓稳定或NFS
450232.411伴血/气胸
450240.411双侧均有>3根肋骨骨折,l胸廓稳定或NFS
450242.511伴血/气胸
450250.311开放性/移位/粉碎性(>1根肋骨)
450252.411伴血/气胸
450260.411连枷胸(胸廓不稳定)
450262.311无肺挫伤
450264.411伴肺挫伤
450266.511双侧
450268.511<15岁
Sternum
450899.111胸骨NFS
450802.111挫伤
450804.211骨折
(五)腹部及盆腔
1.全区域:i“闭合性腹部伤”不是一种特定的诊断。根据不同地区的习惯,l它可包括任何一种类型的腹部伤。因此,l如只有这一诊断时,l应将其列入全区域这一栏内,lAIS定为9。当有更特定的资料可利用时,l就不要使用这一诊断条目。
Blunt1abdominal1injury
515099.911闭合性腹部伤
Penetrating1injury
516000.111*穿通伤NFS
516002.111浅表(轻度)
516004.211伴组织缺损>100cm2,l但失血量<20%
516006.311失血量>20%
[如果深部组织受累,l则在血管或内部器官内编码]
Skin
510099.111*皮肤NFS
510202.111擦伤
510402.111挫伤(血肿)
510600.111撕裂伤
510602.111轻度(浅表)
510604.211重度(长度>20cm,l并深入皮下)
510606.311失血量>20%
510800.111撕脱伤NFS
510802.111浅表(轻度,l<100cm2)
510804.211重度(>lOOcm2,l但失血量<20%)
510806.311失血量>20%
2.血管:i血管撕裂伤的描述分为完全和不完全断裂,l见脚注。“撕裂伤”,l“穿刺伤”及“穿孔伤”均属同样的严重度,l描述血管损伤时常可交替使用。当使用“穿刺伤”或“穿孔伤”时,l按撕裂伤编码。
Aorta,labdominal
520299.411腹主动脉NFS
520202.411内膜撕裂,l但血管未破裂
520204.411撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
520206.411轻度1)
520208.511重度2)
Celiac1artery
520499.311腹腔动脉NFS
520402.311内膜撕裂,l但血管未破裂
520404.311撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
520406.411轻度1)
520408.511重度2)
Iliac1artery(common,linternal,lcxtcrnal)
520699.311髂动脉(总、i内、i外)NFS
520602.311内膜撕裂,l但血管未破裂
520604.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
520606.311轻度1)
520608.411重度2)
lliac1vein(common)
520899.311髂静脉(总)NFS
520802.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
520804.311轻度1)
520806.411重度2)
lliac1vein(internal1external)
521099.211髂静脉(内、i外)NFS
521002.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
521004.211轻度1),l有或无血栓形成
521006.311重度2)
Vena1cava,linferior
521299.311下腔静脉NFS
521202.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
521204.311轻度1),l有或无血栓形成
521206.411重度2)
Vena1cava,lretrohopatic
腔静脉肝后段(见肝脏)
Other1named1arterics
521499.311其他有名称的动脉NFS
(例如肝动脉、i肾动脉、i脾动脉、i肠系膜上动脉)
521402.311内膜撕裂,l但血管未破裂
521404.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
521406.311轻度1)
521408.411重度2)
【1)浅表,l不完全断裂,l管壁周径不完全受累,l失血量<20%,l以下同。
2)破裂,l完全断裂,l血管节段性缺损,l管壁周径完全受累,l失血量>20%,l以下同。】
Other1named1veins
521699.311其他有名称的静脉NFS
(例如门静脉、i痛静脉、i脾静脉、i肠系膜上静脉)
521602.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
521604.311轻度1),l有或无血栓形成
521606.411重度2)
3.神经:i
Lumbar1spinal1cord
腰髓(见脊柱)
Cauda1equina
马尾(见脊柱)
4.内部器官:i
Adrenal1gland
540299.111肾上腺NFS
540210.111挫伤(血肿)NFS
540212.111轻度(浅表)
540214.211重度(大面积、i深在)
540220.111撕裂伤NFS
540222.111轻度(浅表)
540224.211重度(多处撕裂)
540226.311大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i星状、i组织丢失、i失血量>20%)
Anus
540499.111肛门NFS
540410.111挫伤(血肿)
540420.211撕裂伤NFS
540422.211未穿孔(非全层)
540424.311穿孔(全层,l但未完全横断)
540426.411大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i组织失)
Bladder
540699.211膀胱NFS
540610.211挫伤NFS
540620.211撕裂伤NFS
540622.311未穿孔(非全层)
540624.411穿孔(全层、i但未完全横断)
Colon
540899.211结肠(大肠)NFS
540810.211挫伤(血肿)
540820.211撕裂伤NFS
540822.211未穿孔(非全层)
540824.311穿孔(全层、i但未完全横断)
540826.411大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i组织去、i明显粪便污染)
Duodenum
541099.211十二指肠NFS
541010.211挫伤(血肿)
541012.311伴梗阻
541020.311撕裂伤NFS
541022.311未穿孔(非全层或浆膜撕裂)
541024.411穿孔(全层、i但未完全横断)
541026.511累及胰头、i胰管或壶腹部
541028.511大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i组织丢失,l明显粪便污染)
Esophagus
食管(见胸部)
Cystic1duct
胆囊管(按胆囊编码)
Gallbladder
541299.211胆囊NFS
541210.211挫伤(血肿)
541220.211撕裂伤(穿孔伤)NFS
541222.211轻度(浅表)
541224.311大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i组织丢失)
541226.411伴总胆管或肝胆管横断
Jejunum-ilcum
541499.211空-回肠(小肠)NFS
541410.211挫伤(血肿)
541420.211撕裂伤NFS
541422.211未穿孔(非全层)
541424.311穿孔(全层、i但未完全横断)
541426.411大块毁损(撕裂、i复杂性、i破裂、i组织丢失)
Kidney
541699.211肾脏NFS
541610.211挫伤(血肿)NFS
541612.211轻度(浅表、i包膜下、i局限于腹膜后肾区不扩展)
541614.311重度(大面积、i包膜下、i面积>50%或呈扩展性)
541620.211撕裂伤NFS
541622.211轻度(浅表,l<1cm,l无尿外溢)
541624.311中度(>1cm,l但无破裂,l无尿外溢)
541626.411重度(延伸至肾皮质、i髓质及集合管,l主肾血管受累)
541628.511肾门撕脱伤,l全肾及其血管毁损
Liver
541899.2111肝脏NFS
541810.211挫伤(血肿)NFS
541812.211轻度(浅表、i包膜下、i面积<50%、i不扩展、i肝实质挫伤直径<2cm)
541814.311重度(包膜下面积>50%或呈扩展性,l肝实质挫伤直径>2cm或呈扩展性,l失血量>20%)
541820.211撕裂伤NFS
541822.211轻度(浅表,l深度<3cm,l单纯包膜损伤,l失血量<20%)
541824.311中度(深度>3cm,l主要肝管受累,l失血量>20%)
541826.411重度(肝实质破裂<50%,l多处撕裂深度>3cm,l炸裂伤)
541828.511大块毁损,l复杂伤(肝中央血管系统破裂>50%,l并累及肝后腔静脉/肝动脉/肝静脉/门静脉/主要肝管)
541830.611撕脱伤(肝的所有血管全部离断)
Mescntery
542099.211肠系膜NFS
542010.211挫伤(血肿)
542020.211撕裂伤NFS
542022.211轻度(浅表)
542024.311重度(失血量>20%)
542026.411大块毁损(撕脱、i复杂性、i星状、i组织丢失)
Omentum
542299.211网膜NFS
542210.211挫伤(血肿)
542220.211撕裂伤NFS
542222.211轻度(浅表)
542224.311重度(失血量>20%)
Ovarian(fallopian)tube
542400.211输卵管撕裂伤
Ovary
542699.011卵巢NFS
542610.111挫伤(血肿)
542620.211撕裂伤(穿孔伤)NFS
542622.211轻度(浅表)
542624.311大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i深在)
Pancrcas
542899.211胰腺NFS
542810.211挫伤(血肿)
542812.211轻度(浅表、i胰管受未累)
542814.311重度(大面积、i广泛、i胰管受累)
542820.211撕裂伤NFS
542822.211轻度(浅表、i胰管未受累)
542824.311中度(主要血管或主胰管受累)
542826.411胰头受累
542828.411重度(多处)
542830.411胰头受累
542832.511大块毁损(撕脱、i复杂性,l破裂、i星状、i组织丢失)
Penis
543099.111阴茎NFS
543010.1 挫伤(血肿)
543020.1 撕裂伤(穿孔伤)NFS
543022.1 轻度1(浅表)
543024.2 重度
543026.3 大块毁损(断离、i撕脱、i复杂性、i破裂)
Perineum
543299.1 会阴NFS
543210.1 挫伤(血肿)
543220.1 撕裂伤(穿孔伤)NFS
543222.1 轻度
543224.2 重度
543226.3 大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂)
Placenta
543400.311胎盘剥离伤NFS
543402.411失血量>20%
Recturn
543699.211直肠NFS
543610.211挫伤(血肿)
543620.211撕裂伤NFS
543622.211未穿孔(非全层)
543624.311穿孔(全层)
543626.511大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i组织丢失、i盆腔有明显粪便污染)
1Retroperitoneum
543800.311腹膜后出血或血肿
如果这一损伤伴发腹部其他损伤,l只有在明确了这一损伤与其他损伤无关时才使用本条目,l并与其他损伤分别编码。如果没有发现任何解剖学损伤,l也可以使用这一条目。
下列器官或结构有损伤时可能导致腹膜后出血:i胰腺、i十二指肠、i肾脏、i主动脉、i腔静脉、i肠系膜血管以及骨盆或脊柱骨折。
Scrotum
544099.111阴囊NFS
544010.111挫伤(血肿)
544020.111撕裂伤(穿孔伤)NFS
544022.111轻度(浅表)
544024.211重度(断离、i撕脱、i复杂性)
Splcen
544299.211脾脏NFS
544210.211挫伤(血肿)NFS
544212.211轻度(浅表,l面积<50%,l伤及实质但不扩展,l直径<2cm)
544214.311重度(包膜下,l面积>50%或呈扩展性,l伤及实质,l直径>2cm或呈扩展性)
544220.211撕裂伤(破裂伤)NFS
544222.211轻度(浅表,l单纯包膜撕裂,l深度<3cm,l主要血管未受累)
544224.311中度(无脾门或脾段的破裂或毁损,l深度>3cm)
544226.411重度(脾段破裂,l组织丢失,l撕脱,l呈星状)
544228.511大块毁损(伴脾门破裂,l组织丢失,l撕脱,l星状破裂)
Stomach
544499.211胃NFS
544410.211挫伤(血肿)
544420.211撕裂伤NFS
544422.211未穿孔(非全层)
544224.311穿孔(全层)
544426.411大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i组织丢失)
Testes
544699.111睾丸NFS
544612.111挫伤(血肿)
544620.111撕裂伤NFS
544622.111轻度(浅表)
544624.211大块毁损(撕脱、i断离、i复杂性,l破裂)
Ureter
544899.211输尿管NFS
544810.211挫伤(血肿)
544820.211撕裂伤NFS
544822.211未穿孔(非全层)
544824.311穿孔(全层)
544826.311大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂、i组织丢失)
Urethra
545099.211尿道NFS
545010.211挫伤(血肿)
545020.2 撕裂伤NFS
545022.2 未穿孔(非全层)
545024.3 穿孔(全层)
545026.3 大块毁损(撕脱、i破裂、i复杂性、i组织丢失)
545028.4 并尿道后组织丢失
Uterus
545299.1 子宫NFS
545210.2 挫伤(血肿)
545220.2 撕裂伤(穿孔伤)NFS
545222.2 轻度(浅表)
545226.3 如果妊娠在第4~9个月
545230.3 重度
545234.3 如果妊娠在第4~6个月
545236.4 如果妊娠在第7~9个月
545240.3 大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂)
545242.4 如果妊娠在第4~6个月
545246.5 如果妊娠在第7~9个月
Vagina
545499.1 阴道NFS
545410.1 挫伤(血肿)
545420.1 撕裂伤(穿孔伤)NFS
545422.1 轻度(浅表)
545424.2 重度(深在)
545426.3 大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂)
Vulva
545699.1 女阴NFS
545610.1 挫伤(血肿)
545620.1 撕裂伤(穿孔伤)1NFS
545622.1 轻度(浅表)
545624.2 重度(深在)
545626.3 大块毁损(撕脱、i复杂性、i破裂)
5.骨骼:i
Lumbar1spine
腰椎(见脊柱)
Pelvis
骨盆(见下肢)
Rib1cage
肋骨架(见胸部)
(六)颈椎
Brachial1plexus
630299.211臂丛NFS(包括千、i股或柬)
630210.211不完全性臂丛损伤NFS
630212.211挫伤(牵拉伤)
630214.211撕裂伤
630216.211撕脱伤
630220.211完全性臂丛损伤NFS
630222.311挫伤(牵拉伤)
630224.311撕裂伤
630226.311撕脱伤
Cotd
640200.311脊髓挫伤NFS(包括经X线、iCT、i脊髓造影或尸检证实的脊髓受伤)
640201.311伴一过性神经体征NFS
640202.311无骨折或脱位
640204.311伴骨折
640206.311伴脱位
640208.311伴骨折和脱位
640210.411不完全性脊髓损伤综合征NFS(残留部分感觉或运动功能;包括前束、i中央束、i侧束(Brown-Scquard)综合征)。
640212.411无骨折或脱位
640214.411伴骨折
640216.411伴脱位
640218.411伴骨折和脱位
640220.511完全性脊髓损伤综合征NFS(四肢瘫或截瘫且无感觉)
640221.511C4或C4以下NFS
640222.511无骨折或脱位
640224.511伴骨折
640226.511伴脱位
640228.511伴骨折和脱位
640229.611C3或C3以上NFS
640230.611无骨折或脱位
640232.611伴骨折
640234.611伴脱位
640236.611伴骨折和脱位
640240.511脊髓撕裂伤(包括横断伤和压榨伤)NFS
640242.511不完全性NFS(残留部分感觉或运动功能)
640244.511无骨折或脱位
640246.511伴骨折
640248.511伴脱位
640250.511伴骨折和脱位
640260.511完全性脊髓损伤综合征NFS(四肢瘫或截瘫无感觉或运动功能)
640261.511C4或C4以下(包括C3~C3)NFS
640262.511无骨折或脱位
640264.511伴骨折
640266.511伴脱位
640268.511伴骨折和脱位
640269.611C3或C3以上NFS
640270.611无骨折或脱位
640272.611伊旨折
640274.611伴脱位
640276.611伴骨折和脱位
Disc
650299.211椎间盘损伤NFS
650200.211髓核脱出NFS
650202.211无神经根损害(神经根病)
650203.311伴神经根损害(神经根病)椎间
650204.211脱位(半脱位)无骨折,l无脊髓损伤
(按一处损伤编码并列人上一区枢)
Atlanto-axial(odontoid)
650206.311环-枢关节(齿突)
Atlanto-occipital
650208.211环-枕关节
Facet
650209.211小关节突NFS
650210.311单侧
650212.311双侧
650216.211骨折无脊髓挫伤或撕裂伤,l有或无脱位NFS
(每个椎体分别编码)
Spinous1process
650218.211棘突
Transverse1process
650220.211横突
Facet
650222.311小关节突
Lamina
650224.311椎板
Pedicle
650226.311椎弓根
0dontoid(dens)
650228.311齿突
Vertebral1body
650230.211椎体NFS
650232.211轻度压缩(前部压缩<20%)
650234.311重度压缩(压缩>20%)
Nerve1root
630299.211神经根、i单根或多根NFS
630202.211挫伤(牵拉伤)
630204.211撕裂伤NFS
630206.211单根
630208.311多根
630210.211撕脱伤NFS
630212.211单根
630214.311多根
640278.111急性扭伤,l无骨折或脱位
胸椎
Cord
640400.311脊髓挫伤NFS(包括经X线、iCT、i脊造影或尸检证实的脊髓受压)
640401.311伴一过性神经体征(感觉异常)NFS
640402.311无骨折或脱位
640404.311伴骨折
640406.311伴脱位
640408.311伴骨折和脱位
640410.411不完全性脊髓损伤综合征NFS[残部分感觉或运动功能,l包括侧束(Brown-Sequard)合征]
64041Z.411无骨折或既忆
640414.411伴骨折
640416.411伴脱位
640418.411伴骨折和脱位
640420.511完全性脊髓损伤综合征NFS(截瘫且无感觉)
640422.511无骨折或脱位
640424.511伴骨折
640426.511伴脱位
640428.511伴骨折和脱位
640440.511脊髓撕裂伤(包括横断和压榨)NFS
640442.511无完全性(残留部分感觉或运动功)NFS
640444.511无骨折或脱位
640446.511伴骨折
640448.511伴脱位
640450.511伴骨折和脱位
640460.511完全性脊髓损伤综合征(截瘫,l无感或运动功能)NFS
640462.511无骨折或脱位
640464.511伴骨折
640466.511伴脱位
640468.511伴骨折和脱位
Disc
650499.211椎间盘损伤NFS
650400.211髓核突出NFS
650402.211无神经根损害(神经根病)
650403.311伴神经根损害(神经根病),l椎间盘破裂
650404.211脱位(半脱位)无骨折、i无脊髓挫伤或撕裂伤NFS
(按一处伤编码,l列入上一椎体)
650409.211小关节突出NFS
650410.311单侧
650412.311双侧
650416.211骨折无脊髓挫伤或撕裂伤,l有或无脱位NFS
(每个椎体分别编码)
650418.211棘突
650420.311横突
650422.311小关节突
650424.311椎板
650426.311椎弓根
650430.211椎体NFS
650432.211轻度压缩(前部压缩<20%)
650434.311重度压缩(压缩>20%)
Nerve1root
630499.211神经根,l单根或多根NFS
630402.211挫伤(牵挫伤)
630404.211撕裂伤NFS
630406.211单根
630408.311多根
630410.211撕脱伤(破裂伤)
630412.211单根
630414.311多根
640478.111急性扭伤,l无骨折或脱位
腰椎
Cauda1aquina
630600.311马尾挫伤NFS
630602.311伴一过性神经体征(感觉异常)NFS
630604.311无骨折或脱位
630606.311伴骨折
630608.311伴脱位
630610.311不完全性马尾损伤综合征NFS
630622.311无骨折或脱位
630624.311伴骨折
630626.311伴脱位
630628.311伴骨折和脱位
630630.411完全性马尾损伤综合征NFS
630632.411无骨折或脱位
630634.411伴骨位
630636.411伴脱位
630638.411伴骨折和脱位
Cord
640600.311脊髓挫伤(包括经X线、iCT、i脊髓造影或尸检证实的脊髓受压)NFS
640601.311伴一过性神经体征NFS
640602.311无骨折或脱位。
640604.311伴骨折
640606.311伴脱位
640608.311伴骨折和脱位
640610.411不完全性脊髓损伤综合征[残留部分感觉或运动功能,l包括侧束(Brown-Scquard)综合征]NFS
640612.411无骨折或脱位
640614.411伴骨折
640614.411伴脱位
640618.411伴骨折和脱位
640620.511完全性脊髓损伤综合征(截瘫无感觉或运动功能)NPS
640622.511无骨折或脱位
640624.511伴骨折
640626.511伴脱位
640628.511伴骨折和脱位
640640.511脊髓撕裂伤(包括横断和压榨伤)NFS
640642.511不完全性损伤(残留部分感觉或运动功能)NFS
640644.511无骨折或脱位
640646.511伴骨折
640648.511伴脱位
640650.511伴骨折和脱位
640660.511完全性脊髓损伤综合征(截瘫无感觉)NFS
640662.511无骨折或脱位
640664.511伴骨折
640666.511伴脱位
640668.511伴骨折和脱位
Disc
650699.211椎间盘损伤NFS
650600.211髓核突出NFS
650602.211无神经根损害(神经根病)
650603.311伴神经根损害(神经根病),l椎间盘破裂
650604.211脱位(半脱位)无骨折、i无脊髓挫伤或撕裂伤NFS
[按一处损伤编码,l列入上一椎体]
650609.211小关节突NFS
650610.211单侧
650612.211双侧
650616.211骨折无脊髓挫伤或撕裂伤,l有或无脱位NFS
[每个椎体分别编码]
650618.211棘突
650620.211横突
650622.211小关节突
650624.311椎板
650626.311椎弓根
650630.211椎体
650632.211轻度压缩(前部压缩<20%)
650634.311重度压缩(压缩>20%)
Nerve1root1or1sacral1plexus
630699.211神经根或骶丛,l单根或多根NFS
630602.211挫伤(牵拉伤)
630640.211裂伤NFS
630606.211单根
630608.311多根
630610.211撕脱伤(破裂伤)NFS
630612.211单根
630614.311多根
640678.111急性扭伤,l无骨折或脱位
上肢
全区域
Amputation
711000.311除手指外的上肢任一平面创伤性离断。
[见骨骼栏断指条目]
[B][Crush][/B]
713000.311部分或整个上肢的骨骼和肌肉/经系统/血管系统的广泛性毁损
Degloving1injury
脱套伤
714002.211上臂或前臂
714004.211仅单纯手指,l单指或多指
714006.311手,l手掌
Penetrating1injury
716000.111*穿通伤NFS
716002.111浅表(轻度)
716004.211伴组织丢失>25cm2
716006.311失血量>20%
Skin
710099.111*皮肤NFS
710202.111擦伤
710402.111挫伤(血肿)
710600.111撕裂伤NFS
710602.111轻度(浅表)
710604.211重度(手部伤口长>10cm或整个上肢伤口长>20cm并深入皮下)
710606.311失血量>20%
710800.111撕脱伤
710802.111浅表(手部伤口<25cm2或整个上肢<100cm2)
710804.211重度(手部伤口>25cm2或整个上肢100cm2)
710806.311失血量>20%
血管
血管撕裂伤的描述分为完全和不完全断裂,l见本页脚注。“撕裂伤”,l“穿刺伤”及“穿孔伤”均属同样的严重度,l描述血管损伤时常可交替使用。当使用“穿刺伤”或“穿孔伤”时,l按撕裂伤编码。
Axillary1artery
720299.211腋动脉NFS
720202.211内膜撕裂,l但血管未破裂
720204.211撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
720206.211轻度1)
720208.311重度2)
Axillary1vein
720499.211腋静脉NFS
720402.211撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
720404.211轻度1)
720406.311重度2)
Brachial1artery
720699.211肱动脉NFS
720602.211内膜撕裂,l但血管未破裂
720604.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
720606.211轻度1)
720608.311重度2)
Brachial1vein1
720899.111肱静脉NFS
720802.111撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
720804.111轻度l)
720806.311重度2)
Other1named1arteries
721099.111其他有名称的动脉NFS(例如肘以下的或上肢的小动脉)
721002.111内膜撕裂,l但血管未破裂
721004.111撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
721006.111轻度1)
721008.311重度2)
Other1named1veins
721299.111其他有名称的静脉NFS(例如肘以下的或上肢的小静脉)
721002.111内膜撕裂,l但血管未破裂
721202.111撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
721204.111轻度1)
721206.311重度2)
神经
Brachial1plexus
臂丛(见脊柱)
Digital1nerve
730299.111指神经NFS
730202.111挫伤
730204.111撕裂伤
Median,lradial,lor1ulnar1nerve
730499.111正中神经、i挠神经或尺神经NFS
730410.111挫伤
730420.111撕裂伤NFS
730430.211单根神经
730440.211多根神经
730450.211伴运动功能丧失
肌肉-肌腱-韧带
Tendon
740200.111肌腱撕裂伤(破裂)NFS
740210.111多根肌腱(手部)
740220.111多根肌腱(手部以外)
Muscle
740400.211肌肉撕裂伤(破裂,l撕脱)
Joint1capsule
740600.211关节囊撕裂伤(破裂,l撕脱)
关节
Acromioclavicular1joint
750299.111肩锁关节NFS
750210.111挫伤
750220.111扭伤
750230.111脱位(分离)
750240.211撕裂人关节
【1)浅表,l不完全断裂,l管壁周径不完全受累,l失血量<20%,l以下同。
2)破裂,l完全断裂,l血管节段性缺损,l管壁周径完全受累,l失血量>20%,l以下同。】
Carpal-metacarpal1or1metacarpal-phalangeal1joint,lincluding1thumb
750499.111腕掌关节或掌指关节,l包括拇指NFS
750402.111扭伤
750404.111脱位
Elbow1joint
750699.111肘关节NFS
750610.111挫伤
750620.111扭伤
750630.111脱位,l有或无桡骨头受累
750640.211撕裂人关节NFS
750642.211伴韧带损伤
750644.211伴单根神经撕裂
750646.211伴多根神经撕裂
750650.311骨和软骨广泛毁损(压榨伤)
Interphalangeal1dislocation
750800.111指间关节脱位
Shoulder(glenohumeral1joint)
751099.111肩关节(肱盂关节)NFS
751010.111挫伤
751020.111扭伤
751030.211脱伤
751040.211撕裂人关节
751050.311骨和软骨广泛毁损(压榨伤)
Sternoclavicular1joint
751299.1 胸锁关节NFS
751210.1 挫伤
751220.1 扭伤
751230.2 脱位
751240.2 撕裂入关节
wrist(carpus)joint
751499.1 腕关节NFS
751410.1 挫伤
751420.1 扭伤
751430.2 桡腕、i腕骨间或腕骨周围脱位
751440.2 撕裂入关节
751450.3 骨和软骨广泛毁损(压榨伤)骨骼
Acromion
751600.2 肩峰骨折
Arm-forearm-hand
751800.2 上臂-前臂-手部骨折,lNFS[仅在没有更具体的解剖学损伤资料时使用]
Carpus1or1Metacarpus
752000.211腕骨或掌骨NFS
752002.211骨折
752004.211骨和软骨广泛毁损(压榨伤)
Claviele
752200.211锁骨骨折
Finger
752400.111指骨NFS
752402.211断指
752404.111骨折
752406.211骨和软骨广泛毁损(压榨伤)
Humerus
752600.211肱骨骨折NFS
752602.211闭合性
752604.311开放性/移位/粉碎性
752606.311伴桡神经损伤
Radius
752800.211桡骨骨折NFS有或无桡骨茎实折包括柯力骨折
752802.211闭合性
752804.311开放性/移位/粉碎性
752806.311伴桡神经损伤
Scapula
753000.211肩胛骨骨折
Ulna
753200.211尺骨骨折NFS
753202.211闭合性
753204.311开放性/移位/粉碎性
753206.311伴尺神经损伤
下肢
全区域
Amputation
811000.311肢体创伤性离断,l不完全或完性NFS
811002.311膝关节以下、i全足、i足跟
811004.411膝关节或其以上
[B][Crush][/B]
813000.211骨骼和肌肉/神经系/血管系的广泛毁损NFS
813002.211膝关节以下、i全足、i足跟
813004.311膝关节或其以上
Degloving1injury
脱套伤
815002.211仅足趾,l单个或多个
815004.211大腿、i小腿
815006.311膝、i踝、i足底、i整个肢体
Compartment1syndrome
815000.211伴筋膜间隙综合征的下肢损伤
Penetrating1injury
816000.111穿通伤NFS
816002.111浅表(轻度)
816004.211重度(伴组织丢去>25cm2)
816006.311失血量>20%
Skin
810099.111皮肤NFS
810202.111擦伤
810402.111挫伤(血肿)
810600.111撕裂伤NFS
810602.111轻度(浅表)
810604.211重度(长>200cm并深入皮下)
810606.311失血量>20%
810800.111撕脱伤NFS
810802.111浅表(轻度<100cm2)
810804.211重度(>lOOcm2)
810806.311失血量>20%
血管
血管撕裂伤的描述分为完全和不完全断裂,l见本页脚注。“撕裂伤”,l“穿刺伤”及“穿孔伤”均属同样严重度,l描述血管损伤时常可交替使用。当使用“穿刺伤”或“穿孔伤”时,l按撕裂伤编码。
Femoral1artery
820299.311股动脉NFS
820202.311内膜撕裂,l但血管未破裂
820204.311撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
820206.311轻度1)
820208.411重度2)
Femoral1vein
820499.211股静脉NFS
820402.211撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
820404.211轻度1)
820406.311重度2)
Popliteal1artery
820699.211腘动脉NFS
820602.211内膜撕裂,l但血管未破裂
820604.211撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS:i
820606.211轻度1)
820608.311重度2)
Popliteal1vein
820899.211胭静脉NFS
820802.211撕裂伤(穿孔伤、i穿刺伤)NFS
820804.211轻度1)
820806.311重度2)
Other1named1arteries
821099.111其他有名称的动脉NFS(例如膝关节以下的或下肢的小动脉)
821002.111内膜撕裂,l但血管未破裂
821004.111撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
821006.111轻度
821008.311重度
Other1named1veins
821299.111其他有名称的静脉NFS(例如膝关节以下的或下肢的小静脉)
821202.l11撕裂伤(穿孔伤,l穿刺伤)NFS
821204.111轻度1)
821206.311重度2)
神经
Digital1nerve
830299.111趾神经NFS
830202.111挫伤
830204.111撕裂伤
Sciatic1nerve
830499.211坐骨神经NFS
830402.211挫伤(神经功能失用)
830404.311撕裂伤NFS
830406.311不完全性
830408.311完全性
Femoral,ltibial,lperoncal1nerve
830699.211股神经、i胫神经、i腓总神经NFS
830602.211挫伤
830604.211撕裂伤NFS
830606.211单根神经
830608.211多根神经
830610.211伴运动功能丧失
肌肉-肌腱-韧带
Achilles1tendon
840200.211跟腱撕裂伤(破裂)NFS
840202.211不完全性
840204.211完全性
【1)浅表,l不完全断裂,l管壁周径不完全受累,l失血量<20%,l以下同。
2)破裂,l完全断裂,l血管节段性缺损,l管壁周径完全受累,l失血量>20%,l以下同。】
0llaterai1or1cuciata1ligament
侧副韧带或交义韧带撕裂伤(撕脱、i破裂)
840402.211踝关节
840404.211膝关节
840406.311后交义韧带完全断离
Muscle
840600.211肌肉撕裂伤(破裂、i撕脱)
Tendon
840802.211肌腱撕裂(破裂)
840804.211多根肌腱
Pateliar1tendon
841002.211髌韧带撕裂伤(破裂)
841004.211完全横断
关节
Ankle
850299.111踝关节NFS[仅在没有具体解剖学资料时使用]
850202.111挫伤
850206.111扭伤
850210.211脱位NFS
850214.211关节软骨未受累
850218.211关节软骨受累
[如果腓骨、i胫骨或距骨受累,l则按该骨特定条目编码。外踝见腓骨,l内踝见胫骨]
850222.211撕裂入关节内
Foot1joint
850400.111足部关节NFS[仅在没有具体解剖学资料时使用]
850402.111脱位
850404.111扭伤
Hip
850609.111髋关节NFS
850602.111挫伤
850606.111扭伤
850610.2 脱位NFS
850614.211关节软骨未受累
850618.211关节软骨受累
850622.311撕裂入关节内
(髋臼见骨盆,l股骨头见股骨)
Knee
850899.111膝关节NFS
850802.111挫伤
850806.211脱位NFS
850806.211关节软骨未受累
850814.211关节软骨受累
8s0818.211撕裂入关节内
850822.211半月辦撕裂
850826.211扭伤
(如果股骨、i胫骨或髋骨受累,l则按该骨特定条目编码)
Metatarsal,lphalangeal,lor1interphalangeal1joint
851099.111跖、i趾或趾间关节损伤NFS
851002.111扭伤
851006.111脱位NFS
851010.111关节软骨未受累
851014.111关节软骨受累
Subtalar,ltranstarsal,lor1transmetatarsal1joint
851299.111距下、i跖横或跗横关节NFS
851202.111扭伤
脱位NFS
851204.111关节软内未受累
851206.111关节软骨受累
骨骼
Calcancus
851400.211跟骨骨折
Fibula
851699.111腓骨骨折NFS
851602.111挫伤
851604.111伴腓总神经损伤(瘫痪)
851606.211骨折
头、i颈、i干
851608.211外踝
851610.211开放性/移位/粉碎性
851612.211双踝或三踝
Femur
851800.311股骨骨折NFS
851802.211年龄<12岁
851804.311股骨髁
851806.211年龄<12岁
851808.311股骨头
851810.311粗隆间
851812.311股骨颈
851814.311股骨干
851816.211年龄<12岁
851818.311粗隆下
851820.211年龄<12岁
851822.311股骨髁上
851824.211年龄<12岁
Foot
852000.211足部骨折NFS[仅在没有具体解剖学资料时使用]
Mctatarsal1or1Tarsal
852200.211跖骨或跗骨骨折
Patella
852400.211髌骨骨折
Pclvis
852600.211骨盆骨折,l下列部位一处或多处,l有或无脱位:i髋臼、i髂骨、i坐骨、i尾骨、i骶骨、i耻骨支[左或右耻骨上,l下支的单纯闭合性骨折不作为粉碎性骨折编码,l只按闭合性骨折编码]
852602.211闭合性
852604.311开放性/移位/粉碎性
852606.411严重变形和移位伴血管损伤或巨大腹膜后血肿NFS(挤压伤)
852608.411失血量<20%
852610.511失血量>20%
Saeroihum
852800.311骶髂骨折,l有或无脱位
Symphysis1pubis
853000.311耻骨联合分离(骨折)
Talus
853200.211距骨骨折
Tibia
853499.111胫骨NFS
853402.111挫伤
853404.211骨折NFS
853406.211髁部(胫骨平台)
853408.311开放性/移位/粉碎性
853410.211髁间嵴
853412.211内踝
853414.211开放性/移位/粉碎性
853416.211后踝
853418.311开放性/移位/粉碎性
853420.211胫骨干
853422.311开放性/移位/粉碎性
Toe
853699.111足趾NFS
853602.111骨折
853604.211断趾
853406.211压榨伤
体表-皮肤和皮下组织:i仅在缺乏身体特定部位或区域的损伤资料时才使用本栏。身体一处或多处部位的轻度多处体表损伤在本栏内按一外损伤编码(AIS1)。例如,l“全身擦伤”为910200.1,l“多处撕裂伤”为910600.1。
910200.111擦伤
910400.111挫伤(血肿)
910600.111撕裂伤
910800.211撕脱伤
914000.111脱套伤
916000.111穿通伤
烧伤
本栏烧伤各条目不能代替全面的烧伤分级,l仅作为烧伤严重度的粗略估计。
深度11总体表面积见图6-1(total1body1surface,lTBS)。
912000.111未指明11NFS
912002.1111度11>1岁或在婴儿(<12个月)<50%TBS
912004.2111度11在婴儿(<12个月)>50兜
912006.1112度11<10%
912008.2113度11<10%
912010.111面部/手/生殖器受累
912012.2112度或3度(或全厚度)10%~19%
912014.311<5岁
912016.111面部/手/生殖器受累
912018.3112度或3度(或全厚度)20%~29%
912020.411<5岁
912022.411面部/手/生殖器受累
912024.4112度或3度(或全厚度)30%~39%
912026.511<5岁
912028.511面部/手/生殖器受累
912030.5112度或3度(或全厚度)40%~89%
912032.6112度或3度1>90%
包括自焚
[如果发生烧伤性截肢,l则在肢体部分按截肢编码]
其他创伤
吸人性损伤包括暴露于一氧化碳
919202.311轻度(碳氧血红蛋白<20mg/d1)
919204.311中度(碳氧血红蛋白20mg%~40mg/dl)
919206.511重度(碳氧血红蛋白>40/d1)
919400.211高压电击伤
919402.311伴肌肉坏死
919404.611伴心脏停搏
图6-111九分法图
意外事故所致体温过低(肛温,l非医源性)
919602.1134℃
919603.21132~33℃
919606.31130~31℃
919608.41128~29℃
919610.511<27℃