AIS-ISS

经过数次修订的AIS评分使用国际疾病分类9-临床医学(ICD9-CM)的诊断名称,l并将面部单列,l使全身分成六个部位。在计算ISS分值时则从六个部位中选出三个最重者,l再用Baker方法计算出ISS分值。例如,l某伤员诊断为:i①右3~5肋骨骨折。②右血胸。③肝破裂。④右股骨干粉碎性骨折。⑤右手挫裂伤。取胸②腹③四肢④三个部位伤,l1AIS分别为3、i4、i3,lISS为32+42+32=34。如用19881Civil等的精简伤情表即可迅速查出AIS分值,l算出伤员ISS评分。精简伤情见下表。

文献资料表明:i对单一部位伤员可用AIS说明其损伤严重程度,l而多部位、i多发伤和复合伤者必须用ISS评分;AIS-ISS评分确能反映伤员伤情,l是一个较好的院内评分方案,l有实用价值,l目前已广泛应用于创伤临床和研究工作。许多作者常以ISS<16者为轻伤,l≥16者为重伤,l≥25为严重伤。Bull指出:i除ISS外,l年龄有决定伤员预后的作用,l并提出不同年龄组半数死亡(LD50)的ISS分值,l即15~44岁LD50的ISS为40;45~60为29;≥65为20。研究工作表明:iAIS-ISS评分未能反映出ISS相同的伤员不同病理生理反应的差别;同一部位多处伤对伤员伤情的影响;不同年龄的差异;对伤情影响不同的部位分值无差别等。针对上述缺陷,l遂设计了TRISS评分法。