多发伤创伤指数

评价一个伤员,l特别是多发伤伤员的伤情严重程度,l以判断其预后及制定抢救方案极为重要。根据Goris的报告,lBaker提出的创伤严重度评分法(injury1severity1score,lISS)在目前是比较常用的。ISS法是在节略创伤分度法(abbreviate1injury1score,lAIS)基础上提出的。AIS法是将损伤的严重程度分为0~9度:i无损伤,l为0度;轻度损伤,l为1度,l中度损伤,l为2度;严重损伤但无生命威胁,l为3度;严重损伤有生命威胁,l但有生存希望,l为4度;临危,l为5度;24h死亡,l为6度;死亡,l致死主原因为单个部位损伤,l而其他部位损伤也分别为4度或5度,l为7度;死亡,l致死主因为3个或更多部位损伤,l为8~9度。ISS法没有AIS的6~9度,l而是按损伤的程度分为5类:i①轻微。②中度。③严重(无生命危险)。④严重(有生命危险,l但能存活)。⑤临危(存活不肯定)。采用2处以上读数平方和结果:i即找出伤员3处最重损伤及其AIS读数,l各读数平方的和即为ISS读数。例如某一伤员有3处不同部位的损伤,l主动脉撕裂为AIS=5,l多发径闭合骨折1AIS=4,l腹膜后血肿AIS=3,l其ISS读数即为52+42+32=50。Baker指出,lISS值小于10者很少死亡,l大于50者则死亡率明显增高。