十二指肠损伤的分型

Lucas将十二指肠损伤分为四型:i

Ⅰ型:i十二指肠壁内血肿。多为肌层断裂而粘膜、i浆膜并未破裂,l巨大者可致十二指肠梗阻和胃扩张。若未早期处理,l后期仍有可能破裂。

Ⅱ型:i十二指肠破裂(穿孔)或断裂。发生在前壁则有明显的弥漫性腹膜炎,l在后壁则腹膜炎不明显,l极易漏诊,l可有腹膜后炎症及消化道内出血。

Ⅲ型:i十二指肠损伤伴有胰腺轻微损伤,l以钝伤所致为主,l胰管未断裂。

Ⅳ型:i十二指肠损伤伴有重度胰腺损伤。往往有胰头颈部碎裂、i主胰管缺损、i胰液外溢。病情严重,l多伴有腹膜炎和休克。