创伤后，l急性心力衰竭的典型症状少见，l一般均能代偿，l心功能不全是由于心肌收缩力下降和负荷过大而引起的输出障碍，l若治疗及时，l改善循环障碍恢复组织灌流，l心功能不全随之好转或恢复。

创伤后心功能不全的表现为创伤本身、i休克、i感染等临床表现混杂一起，l不易鉴别区分，l所以老年人创伤后应密切观察心功能变化。

出现下列征象之一者，l考虑心功能不全诊断：i

1.出现典型心力衰竭表现者：i心慌、i气急、i阵发性哮喘、i心跳加快、i颈静怒张、i急性肺水肿表现等。

2.X线检查：i胸片显示心影扩大，l肺门增宽，l肺纹理增重，l肺水肿征象。

3.心电图：i显示心室扩大或壁厚，l严重心律失常，l有心肌缺血改变。

4.中心静脉压增高(1.47kPa以上)，l肺动脉楔压增高(2.4kPa)，l心输出量下降(心指数低于2.2L/(min·m²)，l中心静脉氧分压低于5.33kPa)。

5.原因不明的窦性心动过速(140次/分以上)，l一般处理无效。