创伤性骨化性肌炎

(一)定义

骨化性肌炎又称为异位骨化,l是指在正常情况下不钙化组织发生新骨形成。肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位之一,l有文献报道在人工髋关节置换术后可并发,l它的病因目前尚不明确,l本病男性多见,l常与肘关节创伤有关。肘关节骨化肌炎来自肘关节脱位,l肘关节脱位合并骨折者发病率较高。此外如有增生性骨关节炎及强直性脊柱炎髋关节骨折术后,l容易发生骨化性肌炎而且异位骨化严重。一般认为骨化性肌炎可能与创伤及手术后产生骨诱导刺激及创伤手术所致的炎症反应这两个局部因素密切相关。

  (二)症状与体征

肘关节骨化性肌炎病人先发现肘部软组织肿块,l较硬,l逐步增大,l伴有疼痛,l但夜间不痛。约8周后包块停止生长,l疼痛消失,l但影响肘关节活动,l甚至强直。人工全髋置换术后并发异位骨化主要表现疼痛及关节功能障碍。

  (三)诊断方法

X线检查。一般在伤后3~6周,lX线片可见骨化影。开始呈云雾状环影钙化,l以后逐渐轮廓清楚,l中央透亮。成熟后外周骨化明显,l其内为骨小粱。与邻近骨之间常有一透亮分界线。