火器性骨折的诊断根据受伤史，l特殊体征和X线检查并不困难。重要的是要注意合并伤、i并发症的诊断，l以免重要遗漏，l导致严重后果。

1.受伤史：i包括受伤时间，l致伤因素，l火器性能。

2.疼痛：i骨折伤员多能明确指出疼痛部位，l骨折部位有压痛及肢体轴向叩击痛。

3.出血和肿胀：i火器性骨折都有肢体肿胀和出血，l但要注意有无合并血管伤，l有无筋膜间隙综合征，l有无合并特殊感染。

4.肢体功能障碍：i火器性骨折，l由于伤肢疼痛都有功能障碍。

5.骨折特殊体征：i

(1)畸形：i因暴力及伤后肌肉牵拉，l可表现为肢体短缩，l成角和旋转畸形。

(2)异常活动：i肢体异常活动是诊断骨折的重要依据，l但检查时动作要轻柔，l以免加重损伤。

(3)骨擦感：i骨擦感是骨折处断端碰撞的感觉，l不宜列为常规检查项目。

(4)检查伤口时可见到脂肪漏溢或碎骨片。

(5)血管神经损伤：i合并血管伤则出血多或有巨大血肿，l合并神经伤，l则肢体感觉和运动障碍。

6.X线检查：i进一步了解骨折类型及异物情况。