(一)肺炎

标准一：i病人胸部检查听诊有啰音、i叩诊有浊音(1岁或1岁以下的婴儿必须有下述症状或体征中的两种：i呼吸暂停、i呼吸急促、i心动徐缓、i喘息、i咳嗽、i干啰音)，l同时具备下述条件之一者：i

(1)出现脓痰或痰的性状发生改变。

(2)从痰液培养出病原体。

(3)从气管穿刺抽吸液、i支气管刷取物或支气管活体检查中分离出病原体。

标准二：i病人胸透图像显示新的或进展性的渗出，l实性阴影，l形成空腔或胸膜渗出。同时具备下列条件之一者：i

(1)出现脓痰或痰的性状发生改变。

(2)从痰中分离出病原体。

(3)从气管穿刺抽吸液，l支气管刷取物或支气管活体检查中分离出病原体。

(4)从呼吸道分泌物中分离出病毒或检测到病毒抗原。

(5)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价或双份血清IgG抗体呈4倍升高。

(6)肺炎的组织病理学证实。

注意：i病人咳出的痰标本结果无助于肺炎的诊断；多次X线检查结果较一次X线检查有意义。

　　(二)气管炎、i气管支气管炎

病人有下述症状或体征中的两个且无其他原因可以解释：i发烧(＞38℃)、i咳嗽、i咳痰或痰量增加、i干啰音、i喘呜、i呼吸窘迫、i呼吸暂停或心动徐缓，l但病人无肺炎的临床征状或X线证据。

有条件的医院可以进行下述检查协助诊断。

1.通过深部气管抽吸或支气管镜所获得的痰培养阳性。

2.呼吸道抗原检测阳性。

3.IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍升高。

注：i对于有慢性肺部疾病病人不应看作医院感染，l但如有征据证明系急性继发感染和病原体的改变则应看作医院感染。

　　(三)下呼吸道的其他感染

标准一：i从肺部组织或体液(包括胸膜腔液)培养或涂片检查病原体阳性。

标准二：i外科手术或组织病理学检查发现有肺脓肿或积脓。

标准三：i肺放射图像检查可见有脓腔。

注：i下呼吸道感染同时有肺炎者应归于肺炎类。