医院内骨关节感染

骨和关节感染:i包括骨髓炎、i关节和滑囊感染、i椎间盘感染。

  (一)骨髓炎

标准一:i从骨周围组织或窦道的分泌物中培养出病原体。

标准二:i在外科手术过程中或直接检查或病理组织检查证实的骨髓炎。

标准三:i病人有下述症状中的两个,l且没有其他原因可以解释:i发热(>38℃)、i局限肿胀、i压痛、i发热或在可疑感染部位有分泌物。

同时具有下述条件之一者:i

(1)从血中培养出病原体。

(2)血抗原检查阳性(如流感嗜血杆菌、i肺炎链球菌)。

(3)放射线证实的感染:i如X线、iCT扫描、i磁共振以及镓或锝标记扫描等发现异常。

  (二)关节或滑囊感染

标准一:i从关节液和滑囊活检中培养出病原微生物。

标准二:i在外科手术过程中或病理组织检查证实的关节或滑囊感染。

标准三:i病人具有下述症状中两个,l且没有其他原因可以解释:i关节疼痛,l热、i肿、i压痛、i有渗出物或活动受限。

同时具备下述条件之一者:i

(1)关节液的革兰染色可见有病原微生物和白细胞。

(2)血、i尿或关节液的抗原检查阳性。

(3)关节液检查显示感染特征性的细胞变化和化学变化,l且不能用原有的风湿性疾病来解释。

(4)放射线证实的感染,l如X线、iCT扫描、i磁共振以及镓或锝标记扫描等发现异常。

  (三)椎间盘感染

标准一:i在外科手术过程中取得的椎间盘组织或针刺抽吸组织中培养出病原体。

标准二:i在外科手术过程中或病理组织检查证实的椎间盘感染。

标准三:i病人有发热(>38℃)且没有其他原因可以解释或椎间盘部位疼痛,l同时有放射线检查的支持如X线、iCT扫描、i磁共振以及镓或锝标记扫描等发现异常。

标准四:i病人有发热(>38℃)且没有其他原因可以解释,l或椎间盘部位疼痛,l同时血或尿液的抗原检查阳性(如流感嗜血杆菌、i肺炎链球菌、i脑膜炎奈瑟菌或乙型链球菌等)。