中枢神经系统的感染：i包括颅内感染、i脑膜炎、i脑室感染和脊椎脓肿。

　　(一)颅内感染

颅内感染包括脑膜脓肿、i硬膜下或硬膜外感染和脑炎等。

标准一：i从脑组织或硬膜中培养出病原体。

标准二：i有脓肿，l或在外科手术、i或病理组织检查证实的颅内感染。

标准三：i病人有下述症状或体征中的两个，l且没有其他原因可以解释：i头痛、i目眩、i发热(＞38℃)、i局部神经系统、i意识改变或精神错乱[1岁或1岁以下的婴儿有下述症状或体征中的两种，l且没有其他原因可以解释：i发热(＞38℃)或低体温(＜36℃)，l呼吸暂停、i心率缓慢、i局部神经系统症状或意识改变]。

同时具备下述条件之一者：i

(1)在外科手术过程中，l或针刺抽吸组织或尸检的脑或脓肿组织中，l镜检发现病原体。

(2)血或尿液的抗原检查阳性。

(3)放射性证实的感染，l如X线、iCT扫描、i磁共振以及镓或锝标记扫描等发现异常。

(4)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价或双份血清IgG抗体呈4倍升高。

泣：i如果病人同时存在脑膜炎和脑脓肿，l应归于颅内感染。

　　(二)脑膜炎或脑室炎

标准一：i从脑脊液培养出病原体。

标准二：i病人有下述症状或体征之一，l且没有其他原因可以解释：i头痛、i发热(＞38℃)、i颈项强直、i颅内神经系统症状或脑膜刺激症状(1岁或1岁以下的婴儿有呼吸暂停、i心率缓慢、i颈强直，l颅内神经系统症状或脑膜刺激症状)。

同时具备下述条件之一者：i

(1)脑脊液检查发现白细胞上升，l蛋白上升或葡萄糖下降。

(2)脑脊液革兰染色可见有病原微生物。

(3)从血培养出病原体。

(4)脑脊液、i血或尿液的抗原检查阳性。

(5)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价或双份血清IgG抗体呈4倍升高。

注：i新生儿脑膜炎应视为医院感染。除非有充分的证据证明它是通过胎盘而感染；脑膜脑炎应归为脑膜炎；脑膜炎同时伴有脊椎脓肿者应归为脑膜炎类；如果有植入物，l在1年内发生的感染归为伤口感染，l1年以后感染者归于此类。

　　(三)无脑膜炎性脊椎脓肿

无脑膜炎性脊椎脓肿是指脊椎硬膜下的脓肿，l没有涉及脑脊液或邻近骨组织的感染。

标准一：i脊椎硬膜外或硬膜下有脓肿形成。

标准二：i病人有下述症状或体征之一，l且无其他原因可以解释：i发热(＞38℃)，l背部疼痛、i局部压痛、i脊神经根炎、i下肢轻瘫或截瘫。

同时具备下述情况之一者：i

(1)从血中培养出微生物。

(2)放射等图像证实的脊椎脓肿、i如异常的脊椎造影、i超声波、iCT扫描、i磁共振或镓或锝标记扫描发现异常结果。