全国危重病医学会议111997年
1991年，l美国胸科医师学会与危重病医学会联合提出全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的新术语，l并对有关感染和炎症反应的名词如“sepsis”等进行重新定义。次年，l欧美又提出急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的新概念。最近，l中国病理生理学会休克专业委员会、i危重病专业委员会(筹)与《中华医学杂志》编辑部联合举办了“危重病医学会议”。会上，l从事病理生理的基础医学研究者与临床危重病、i呼吸、i烧伤、i麻醉、i外科等专业的临床医师对共同关注的课题进行了深入讨论。
SIRS是由各种严重损伤(insult)引起全身炎症反应的一种临床过程。符合下列2项或2项以上表现者即可诊断SIRS：i
1.体温＞38℃或＜36℃。
2.心率＞90次/分。
3.呼吸＞20次/分或PaCO2＜4.3kPa(1kPa=7.5mmHg)。
4.白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，l或者中性杆状核粒细胞＞0.10。
sepsis的概念始于20世纪50年代，l指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中，l国内译为脓毒症。随着临床检测技术和生命支持手段的发展，l危重病患者生命明显延长，lsepsis的发生率也迅速上升，l并成为影响危重病患者的主要死亡原因。由于sepsis含义不确切，l与菌血症、i毒血症等概念混淆，l给研究工作造成混乱。临床也发现，lsepsis患者并不均有脓肿形成，l“毒”并非起源于脓肿，l而是与全身炎症反应有关，l故目前将sepsis定义为感染引起的SIRS，l即有明确感染证据并符合SIRS诊断标准者。有学者建议对sepsis重新译名，l但尚未统一。