国际脓毒症定义会议11112001年11华盛顿

2001年12月，l由美国危重病医学会(SCCM)、i欧洲加强治疗医学会(ESICM)、i美国胸科医师学院(ACCP)、i美国胸科学会(ATS)和外科感染学会(SIS)等五个学术团体共同组织，l有北美和欧洲29位专家参加，l名为“国际脓毒症定义会议”(International1Sepsis1Definitions1Conference)的共识性的会议在华盛顿召开。由于这是继1991年的ACCP和SCCM共识会议10年后，l国际脓毒症研究和治疗领域内的专家再一次共同专门讨论脓毒症及其相关术语的概念、i定义和诊断(见下表)问题，l因此备受国际危重病学界的关注。

会议认为，l当前的脓毒症诊断标准只是基于当前条件下的阶段性产物，l与会者希望最终能够建立一个类似诊断肿瘤患者的TNM系统用于脓毒症诊断。为达到上述目标，l会议推荐了一个包括素因、i病损性质和部位、i机体反应和器官功能损害等情况在内的所谓的“分阶段系统”(PIRO)，l希望能够通过这些资料使脓毒症的诊断变得更为准确，l下表详细阐述了各项目的内容。其中，l素因(predisposition，lP)指脓毒症患者病前的基本状态、i对疾病和治疗的反应性及对脓毒症的易感性，l后者将涉及病人的基因多态性。病损(insult，lI)对于脓毒症来说更确切地就是感染(infection)。对感染的确认应包括感染部位、i类型和程度。机体反应(response，lR)要求有能够反映机体反应特征的物质作为标记物。对于新发现的介质等物质，l需要进行流行病学的研究，l以确定它们是否有助于对患者进行分层。器官功能障碍(organ1dysfunction，lO)。学者们希望最终能够做到像用TNM诊断恶性肿瘤诊断一样清晰和准确地诊断器官功能损害。

引自：i

Levy1MM，lFink1MP，lMarshall1JC1et1a1.2003.2001

SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS1international1sepsis1definitions1conference.Intensive1Care1Med，l29：i530～538