日本11长谷川弥人

　　(一)感染性心内膜炎

1.血中检出细菌。

2.有心瓣膜症状或有心脏手术史。

3.有发热等的感染症状。

只要具有以上3项者，l即可以确诊。菌检阴性时，l诊断较困难，l但如具有感染、i血管、i心脏症状，l则除特殊病例外(并发两种疾病等)，l大体上都可确诊为SBE。有时，l即使只有上述的两个症状，l往往亦为SBE。但为了确诊，l应强调查菌；在使用抗生素后，l菌的检出就更为困难，l故在治疗前反复查菌极为重要。

　　(二)败血症

1.有菌血症而不是一过性者。

2.有发热等全身症状。

易引起败血症的疾病有：i血液病(白血病、i再生障碍性贫血、i恶性淋巴瘤、i骨髓瘤、i粒细胞缺芝症等)、i恶性肿瘤、i糖尿病、i心血管疾病、i胆道感染症、i肝硬化、i溃疡性大肠炎、i肾病综合征、i慢性肾盂肾炎并发肾功能不全，l烧伤及使用免疫抑制剂和抗癌药物患者或全身衰弱患者等。患有这些疾病的患者，l如出现以下情况，l一定要进行细菌检查：i

(1)患者突然病情危重。

(2)原因不明的休克。

(3)红细胞沉降率值突然接近正常值，l白细胞数增加或减少、i血小板减少等。