重度败血症

日本11长谷川弥人

败血症如不给予化疗,l属必死疾病,l故全部都可认为是重度。以下只是说明对这一类重度病人治疗时治愈的难易。

  (一)感染性心内膜炎

1.致病微生物和抗生素:i

(1)没有敏感性的抗生素。

(2)有敏感性的抗生素,l但由于患者对药物过敏或不能静注,l或因有出血倾向也不可能肌注等原因而不能使用。

(3)由于药物副作用,l不能用足量等。

2.机体条件:i

(1)并发有心力衰竭者。

(2)有合并症者。

(3)瓣膜受到侵犯者。

(4)血清γ-球蛋白高值者(标志治疗过迟)。

(5)高龄者。

3.治疗方法(给药方法及剂量)不当者。

  (二)败血症

1.致病微生物和抗生素:i

(1)与SBE同。

(2)菌检检出两种以上细菌者。

(3)败血病灶较大者。

(4)虽有致病菌敏感的抗生素,l但机体同时感染有能分解该抗生素的菌种者。

2.机体条件:i

(1)有较重的原发病(如白血病、i癌、i恶性淋巴瘤等)。

(2)并发有休克,l以及长期持续低血压、i出血倾向、i呼吸衰竭及昏睡等症状。

(3)高龄。

(4)曾使用抗癌药物、i抗白血病药物、i免疫抑制剂者(估计因为此类药物可引起粒细胞减少、i机体抗病力降低)。

(5)中性粒细胞减少。

(6)机体状态不良。

3.治疗法(给药方法及剂量)不当者。