Fidalgo等提出诊断SEB的线索：i

1.临床表现发热(≥38.5℃)、i白细胞升高、i贫血、i低血压和静脉炎等。

2.有一定的基础疾病。

3.可并发败血性休克、i弥散性血管内凝血、i成人型呼吸窘迫综合征、i急性肾功能衰竭及多器官衰竭。

4.葡萄球菌局部感染作为入侵门户均发生在败血症之前。如入侵门户为中枢神经系统或关节，l则脑脊液或关节液培养应为阳性，l外周血管插管为SEB入侵门户时可无局灶感染表现，l亦可在插管处有炎症现象，l甚至插管处流出脓液，l插管标本培养阳性；中心静脉插管为SEB来源，l亦同上表现。

5.SEB患者多在末次血培养阳性7d内死亡，l结合症状和化验资料，l如无其他死因可寻，l可定为败血症。

6.有基础疾病与下列诱发因子，l如败血症起病前7d进行过尿路、i心血管、i胃肠、i呼吸和神经系统器械检查或手术，l破坏粘膜保护屏障；或败血症1周前应用过抗生素或免疫抑制剂。

7.在住院3d后血培养阳性，l应考虑为院内感染。

8.如果2次以上血培养阳性，l同时临床怀疑或手术发现有心内膜炎改变，l或二维心音图和心血管造影符合心内膜炎改变，l则可诊断。

9.应用对表皮葡萄球菌敏感的抗生素，l同时撤去插管，l病情应改善。

引自：i

Fidalgo1S，lVazquez1F，lMendoza1M1C1et1a1.1990.Bacteremia1due1to1staphyococcus1epidermidis：imicrobiologic,1epidemiologic，lclinical，land1prognostic1features.Rev1Infect1Dis，l12：i520